2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（6）_第2页

　　11.最有意义的检查指标是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.心率测定

　　D.血压测定

　　E.HbCO测定

　　【答案】E

　　12.最简单而易行的预防方法是

　　A.服用药物

　　B.疫苗注射

　　C.加强营养

　　D.加强卫生监测

　　E.注意通风换气

　　【答案】E

　　【精析与避错】分析题干，可以判断为CO中毒。病人表现为由于缺氧导致的心血管系统和神经系统的症状。况且CO主要源于燃料的不完全燃烧，冬季室内通风较差，因而室内浓度较高。第10题选择C。CO中毒的特异性指标为血中碳氧血红蛋白含量升高。因此，最有意义的检测指标为HbCO测定。CO中毒最简单的预防方法是注意室内通风换气，降低室内空气的CO浓度。故第12题选择E。

　　(13～15题共用题干)

　　冬季北方平原某燃煤城市发生了一次急性大气污染事件，一周内城区居民普遍出现咳嗽、胸痛以及气管炎等呼吸系统和心血管系统疾病。当时天气晴朗，风速小。

　　13.该污染事件可能的污染物是

　　A.CO、S02

　　B.颗粒物、S02

　　C.03、S02

　　D.甲醛、0，

　　E.NO，、碳氢化合物

　　【答案】B

　　14.当时最可能的气象条件是

　　A.气压低、逆温

　　B.气压高、逆温

　　C.气旋、逆温

　　D.反气旋、大气不稳定

　　E.辐射逆温

　　【答案】B

　　15.如果进行大气质量监测，其布点方式应采取

　　A.四周布点

　　B.扇形布点

　　C.烟波下方布点

　　D.按城市道路交通线布点

　　E.根据城市污染源及人口分布布点

　　【答案】E

　　【精析与避错】分析本题题干，本地主要燃料为煤，主要表现为呼吸系统的疾病及心血管系统的疾病，可判断为煤烟型烟雾事件。煤烟型烟雾事件主要由燃煤产生的大量污染物排入大气，在不良气象条件下不能充分扩散所致。在这类烟雾事件中，引起人群健康危害的主要大气污染物是烟尘、S02以及硫酸雾。故第13题选择B。发生该事件的季节为冬季，且天气晴朗，风速低。分析当时的气象条件为反气旋，大气稳定，气压高，逆温。但不是辐射逆温。故第14题选择B。该烟雾事件属于面源污染，区域性污染监测布点方式中，根据城市污染源及人口分布布点符合本题。因而第15题选择E。

　　(16 ～18题共用题干)

　　1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。

　　16.这次大面积突发死鱼事件最可能的原因是

　　A.水中溶解氧含量突然降低

　　B.水中磷、氮等使水体富营养化的物质突然增加

　　C.水体突然遭受大量有毒化学物质的污染

　　D.水体在短期内接纳过多的耗氧有机物

　　E.湖周围农田污水的污染

　　【答案】C

　　17.若对此事件进行现场调查，除向当地居民调查询问外，必须进行实验室检测的样本是

　　A.死鱼和岸边土壤

　　B.受污染的湖水和死鱼

　　C.受污染的湖底淤泥

　　D.岸边土壤和受污染的湖底淤泥

　　E.受污染最严重的湖区空气

　　【答案】B

　　18.首先应考虑做的检测项目是

　　A.水中溶解氧

　　B.水中有毒化学物质

　　C.水中磷、氮含量

　　D.湖底淤泥和岸边土壤有毒物质

　　E.空气中有毒化学物质

　　【答案】B

　　【精析与避错】根据题意可以判断为水体突然遭受的大量有毒化学物质的污染。因为不管是水体富营养化还是短期接纳过多的耗氧有机物或者是农田污水的污染都不可能使得大面积水体溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。故16题选择C。若要进行实验室检测，所取的样本应为受污染的湖水和死鱼。故17题选择B。因为本题判断为水体突然遭受大量有毒化学物的污染，因而首先考虑的检测项目为水中有毒的化学物质。故18题选择B。

　　(19～ 21题共用题干)

　　近几年来，某一河流两岸农民，在长期使用某工业废水灌溉的稻米后，时有育龄妇女述说全身疼痛，四肢弯曲变形，严重者还伴有1处或多处骨折，行动困难，因而被迫卧床或入院就诊。

　　19.以下实验室检查中最可能出现异常情况的是

　　A.血砷

　　B.尿铅

　　C.尿镉

　　D.尿汞

　　E.骨髓检查

　　【答案】C

　　20.现场环境卫生学调查中，除追踪上游工业排污情况外，还应当特别注意的检查项目是

　　A.空气中化学物质检测

　　B.空气中微生物检测

　　C.饮水中化学物质检测

　　D.土壤中致病微生物检测

　　E.土壤中化学物质检测

　　【答案】E

　　21.此病的主要预防措施是

　　A.疫苗注射

　　B.服用化学药物

　　C.限制土壤中某种成分的含量及人体的摄入量

　　D.限制空气中某种成分的含量及人体的摄入量

　　E.限制饮水中某种成分的含量及人体的摄入量

　　【答案】C

　　【精析与避错】根据本题描述，可以判断为慢性镉中毒。用含有镉的工业废水灌溉农田，导致土壤的镉污染，而水稻对镉具有很强的富集作用，因而稻米内含有大量的镉元素。当地居民由于长期使用该稻米而导致慢性镉中毒。镉在机体内主要在肾脏富集，导致肾损伤，肾脏对钙的重吸收降低，引起体内钙磷代谢的失调，钙磷流失过多，导致骨质疏松或软化。而镉主要通过肾脏排泄，因而可检测尿镉含量用以判断。故19题选C。根据19题的判断，检测镉含量是否超标除了追踪上游工业排污情况，还应检查土壤中镉的含量。因而20题选择E。由于慢性镉中毒是由于用含镉废水灌溉农田，造成对土壤的污染，从而导致的稻米内镉含量的升高。因而21题选择C，要限制土壤中的镉的含量及人体的摄入量。