2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（6）

　　(1～3题共用题干)

　　某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。

　　1.水源的选择上处理考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有

　　A.安全卫生

　　B.技术经济上合理

　　C.运行费用低廉

　　D.兼顾城镇的中远期发展

　　E.配水管网配置方便

　　【答案】B

　　2.经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性良好和

　　A.化学成分正常

　　B.有毒化学物质含量正常

　　C.矿物质含量丰富

　　D.水中化学物质对健康无害

　　E.水中不含有毒有害化学成分

　　【答案】D

　　3.我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为

　　A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标

　　B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标

　　C.一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标

　　D.感官性状、特殊化学指标、细菌学指标

　　E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标

　　【答案】A

　　【精析与避错】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。生活应用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。因而第3题选择A。

　　(4～6题共用题干)

　　2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源

　　4.当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应

　　A.立即赶赴现场了解具体情况

　　B.查阅有关资料

　　C.立即通知下游居民暂停饮用河水

　　D.提出对受污染河水处理的具体措施

　　E.关注污染可能带来的生态破坏

　　【答案】C

　　5.为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是

　　A.距事故下游最近的居民取水点上游lOOOm和取水点处

　　B.事故点的上游lOOOm和上游lOOm

　　C.事故点下游最近居民取水点上游lOOOm和下游lOOm

　　D.事故发生地点

　　E.事故点下游7.5km处

　　【答案】A

　　6.生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度( mg/L)是

　　A.10

　　B.5

　　C.0.01

　　D.0.05

　　E.2

　　【答案】C

　　【精析与避错】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控制措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游lOOOm至下游lOOm的水域为水源保护区，不得排人工业废水和生活污水。根据提供的材料，第5题应选择A。我国《生活饮用水卫生标准》(GB749-2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过0.Olmg/L。第6题应选择C。

　　(7～9题共用题干)

　　某地属于山区，长年累月多阴雨天，天气寒冷、潮湿。客厅内有开放式炉灶，日夜燃烧，一边取暖，一边烤食品，燃料为当地产的浅层煤块。当地农民多有黄褐色或黑褐色斑牙。腰背、四肢大关节疼痛，肢体、脊柱骨骼变性者亦有之。

　　7.对病人确诊最有价值的检测项目是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血钙

　　D.血砷

　　E.尿氟

　　【答案】E

　　8.此种类型疾病在流行病学上主要特征是

　　A.多在长江以北山区流行

　　B.多在长江以南山区流行

　　C.全国各地散发

　　D.多见于儿童

　　E.多见于妇女

　　【答案】B

　　9.此型疾病的主要预防措施是

　　A.预防性服药

　　B.降低饮水中氟含量

　　C.降低食物中氟含量

　　D.改换燃料、改良炉灶(增设烟囱)

　　E.加强营养

　　【答案】D

　　【精析与避错】如本题目所述，可以确定为燃煤性氟中毒，且有典型的氟斑牙和氟骨症的症状。因此较为有针对性的检测项目为尿氟的检测。因而第7题选择E。燃煤型氟中毒主要分布于西南山区，北方也有少数面积不大的病区。地方性氟中毒的发生一般无明显性别差异。因而第8题选择B。燃煤污染型氟中毒的主要预防措施为：改良炉灶，改造落后的燃煤方式，炉灶应有良好的炉体结构并安装排烟设施，将含氟烟尘排出室外;减少食物氟污染;不用或少用高氟劣质煤，更换燃料或减少用煤量，最大限度地降低空气中氟含量。第9题选择D。

　　(10 ～12题共用题干)

　　某地初冬，东北某市一居民区，一家4口昏睡不醒，后经邻居及时发现，并报告当地疾病预防控制中心，经调查发现病家室内燃有一小煤炉，受害者有呼吸困难、脉搏加快、神志不清等症状。

　　10.受害者最可能是由于

　　A.急性传染病

　　B.认为投毒

　　C.CO中毒

　　D.C02中毒

　　E.S02中毒

　　【答案】C