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2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第五章第1节_第2页

来源：考试网 [ 2019年12月20日 ] 【大中小】

　　三、红细胞计数(RBC)

名称	具体内容
参考值	男性（4.0～5.5）×10¹²/Ｌ；女性（3.5～5.0）×10¹²/Ｌ；新生儿（6.0～7.0）×10¹²/Ｌ
增多的临床意义	相对性增多	严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤
	绝对性增多	①生理性增多：机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤等）患者；③真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0～12.0）×10¹²/Ｌ
减少的临床意义	①造血物质缺乏：由营养不良或吸收不良引起；②骨髓造血功能低下：多种理化因素所致再障贫血、白血病、癌症骨转移等；③红细胞破坏或丢失过多：先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等；④继发性贫血：如各种炎症、结缔组织病、内分泌病

　　四、血红蛋白(Hb)

　　血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型。

名称	具体内容
参考值	男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿180～190g/L
增多的临床意义	①疾病：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等；②创伤：大量失水、严重烧伤
减少的临床意义	①出血：血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血；②其他疾病：血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血，由慢性反复出血引起，如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度比血红蛋白量减少程度严重，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B₁₂、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血

　　【例·最佳选择题】

　　成年男性正常的血红蛋白范围应是

　　A.80～110g/L

　　B.110～150g/L

　　C.120～160g/L

　　D.140～170g/L

　　E.170～200g/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』成年男性正常的血红蛋白范围应120～160g/L。(简记：男性拨打120，女性拨打110)。

　　五、血小板计数(PLT)

名称	具体内容
参考值	（100～300）×10⁹/L
增多的临床意义	①创伤：急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多②其他疾病：原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等
减少的临床意义	①生成减少：骨髓造血障碍、再障性贫血、各种急性白血病等②破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等③分布异常：脾肿大、各种原因引起的血液稀释④其他疾病：弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病等⑤用药：药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用

　　六、红细胞沉降率(ESR)

名称	具体内容
参考值	魏氏（Westergren）法：男性0～15mm/h；女性0～20mm/h
生理性增快	女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）
病理性增快	①炎症：风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症； ②组织损伤及坏死：如手术、创伤、心肌梗死等； ③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，良性肿瘤则血沉多正常； ④各种原因造成的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症等