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2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第三章第4节_第2页

来源：考试网 [ 2019年12月12日 ] 【大中小】

　　二、痛经

　　月经的经期或行经前后，出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的疾病。

　　痛经

辨证	症状	治法	方剂	中成药
气滞血瘀	经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩	理气活血，化瘀止痛	膈下逐瘀汤	调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸
阳虚内寒	经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉	助阳暖宫，温经止痛	温经汤	艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等

【例·配伍选择题】　　A.温经汤　　B.丹栀逍遥散　　C.固阴煎　　D.膈下逐瘀汤　　E.固冲汤　　1.治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂
	『正确答案』A 『答案解析』痛经　　阳虚内寒　　[症状]经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。　　[治法]助阳暖宫，温经止痛。　　[方剂应用]温经汤加减。　　[中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

　　【例·配伍选择题】
　　A.温经汤
　　B.丹栀逍遥散
　　C.固阴煎
　　D.膈下逐瘀汤
　　E.固冲汤
　　2.治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂

『正确答案』D
『答案解析』痛经
　　气滞血瘀
　　[症状]经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。
　　[治法]理气活血，化瘀止痛。
　　[方剂应用]膈下逐瘀汤加减。
　　[中成药选用]调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。

　　三、崩漏

　　经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋沥下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病，盆腔炎性疾病及其后遗症和某些生殖器肿瘤(如子宫肌瘤)引起的不规则阴道出血等，可参考此内容辨证论治。

　　崩漏

辨证	症状	治法	方剂	中成药
气血两虚	经血非时而下，量多如崩，或淋沥不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱	补血益气止血	圣愈汤合血安胶囊	定坤丹（主治气血两虚、气滞血瘀证）、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡白凤丸等
脾不统血	经血非时而下，量多如崩，或淋沥不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱	健脾益气，固冲止血	固冲汤	人参归脾丸、归脾丸、女金丸（主治气血两虚、气滞血瘀证）
肝肾不足	经血非时而下，出血量多，淋沥不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱	补益肝肾，固冲止血	调肝汤	鹿角胶颗粒、安坤赞育丸（主治气血两虚、肝肾不足证）、妇科止血灵（主治肾阴不足）等
瘀血阻络	经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力	活血祛瘀，温经止血	逐瘀止崩汤	坤灵丸（主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证）、少腹逐瘀丸（颗粒）