第五节 肝功能不全者的中药应用
一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项
1.明确疾病诊断和治疗目标
2.忌用有肝毒性的药物
3.注意药物相互作用,避免产生新的肝损害
4.坚持少而精的用药原则
5.定期检査肝功能,及时调整治疗方案
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质
(一)植物类
生物碱类 |
含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化。 |
苷类 |
三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。 |
毒蛋白类 |
如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。 |
多肽类 |
毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重。 |
萜与内酯类 |
有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。 |
鞣质类 |
五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子极大量时可引起灶性肝细胞坏死。 |
A型题.具有肝脏毒性的中药是 | |
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『正确答案』B |
A型题.排除药物性肝损害的依据是 | |
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『正确答案』E |
A型题.肝功能不全者应慎用的中药是 | |
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『正确答案』E |
X型题.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药有 | |
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『正确答案』BD |
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