2021年执业药师考试中药学综合强化试题（一）_第4页

　　答案部分

　　一、最 佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。中医的整体观念包括：人是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的功能活动

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。ABDE均为证，C为病。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，BCD为症，E为病。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般地说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳，相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。阴和阳的相对属性引入于医学领域，即将对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳，对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于阴。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。消，即减少、消耗;长，即增多、增加。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴;以至数分，则数者为阳，迟者为阴;以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以呼吸分阴阳，呼吸有力，声高气粗，多属阳;呼吸微弱，声低气怯，多属阴。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者症状描述，该患者体质类型为偏阳质。偏阳质者，代谢相对亢盛，身体偏热，喜饮冷水，多动，好兴奋。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《内经》：“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而心属火，所以心为肺的“所不胜”。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 五行为：木火土金水;对应的情志为：怒喜思悲恐。所以属于水的情志为恐。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泻子：母子关系失调的实证。

　　如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 土和水之间为相克关系。培土制水法：又称敦土利水法。是以健脾利水治疗水湿停聚的病证的治疗方法。主要用于脾虚不运，水湿泛溢而致水肿胀满之证。其余选项为五行相生关系。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾位于腰部，左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾藏先天之精，其携带遗传物质，促进人体胚胎发育，是生命起源的物质基础;所以生命起源的物质基础是肾精。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 同种疾病，由于表现的证不同，治法不同，称为同病异治，故本题答案为D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不同的疾病，由于出现了相同的病机，治法相同，称为异病同治，故本题的答案为C。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查对中医学病治异同的认识。对疾病进行调查、分析、综合，从而对病理性质进行概括、判断的过程称为辨证，根据辨证结果确定相应的治疗原则和方法，称为论治，故本题的答案为A。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查阴阳的关系在病理认识上的应用。

　　“阴盛”指阴邪有余，“阳病”指阳气受损而不足。“阳盛”指阳邪偏盛，“阴病”指阴液受损而不足。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须兼用补阴药，在用补阴药时，须加用补阳药，以发挥其互根互用的生化作用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳相互转化，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话，则阴阳转化便是在量变基础上的质变。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，常可导致对方的不足，即所谓“阳损及阴”，“阴损及阳”，以致最后出现“阴阳两虚”。

　　阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称阴阳“相成”。所以本题答案是选B的。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗的基本原则，是泻其有余，补其不足。阳盛者泻热，阴盛者祛寒，阳虚者扶阳，阴虚者补阴，以使阴阳偏盛偏衰的异常现象，复归于平衡协调的正常状态。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗的基本原则，是泻其有余，补其不足。阳盛者泻热，阴盛者祛寒，阳虚者扶阳，阴虚者补阴，以使阴阳偏盛偏衰的异常现象，复归于平衡协调的正常状态。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五行各自的特性：

　　木：“木曰曲直”。“曲直”，实际是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物，均归属于木。

　　火：“火曰炎上”。“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于火。

　　土：“土爰稼穑”。“稼穑”，是指土有播种和收获农作物的作用。引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物，均归属于土。故有“土载四行”、“万物土中生，万物中灭”和“土为万物之母”之说。

　　金：“金曰从革”。“从革”，是指“变革”的意思。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金。

　　水：“水曰润下”。是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于水。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查对五行理论在治疗上应用的认识。

　　肾阳即命门之火，具有温运脾胃之阳的作用，故温肾阳以补脾阳的治法又叫“益火补土法”。

　　抑木扶土法适用于肝旺脾虚之证，所以泻肝健脾法又称为“抑木扶土法”。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进入体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾位于中焦，在横膈之下。

　　其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用，所以，又有“肺为水之上源”和“肺主行水”等说法。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心主血，脾统血，脾又为气血生化之源。故心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发，即头发。中医学称“发为血之余”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中医学认为，爪乃筋之延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾在志为恐，在体为骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。题目中所叙述的属于患者的症状。选A。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。本题属于同属外感的“同病异治”。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题中肝区疼痛导致脘腹胀满，厌油腻等脾胃的症状，而肝属木，脾属土，题干中属于肝病传脾的表现，木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据五行相生相克的理论，肝属木，脾属土，二者的关系是木克土。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意识、思维活动。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “失眠多梦”定位在心，说明心发生病变。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者“失眠多梦，健忘恍惚”，说明心主神志的功能失常。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心开窍于舌，舌为心之外候，又称“舌为心之苗”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “腰膝酸软、遗精”定位在肾。正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒;肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济”“心肾相交”。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少”等症状，均为血虚的典型症状，肝具有贮藏血液的功能，故患者表现的症状，说明病变在肝。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者症状，说明肝主藏血的功能异常。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝在志为怒。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “心悸、失眠、多梦”说明病位在心，在肝血虚的基础上，影响到了心，故应辨证为心肝血虚。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者畏寒喜暖，肢冷神迷是体内气虚，气的温煦作用失常的表现。故本题正确答案选D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气的功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。没有升举作用。故本题答案选E

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卫气具有护卫肌表，防御外邪入侵和调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定的功能，通过患者“易于感冒”可以说明，卫气的功能失调。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气的固摄作用，可以体现在固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡。故患者汗出过多，体现的是气的固摄作用失常。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气具有防御和抵抗各种邪气的功能。当气的防御和战胜邪气的力量减弱，正气不足，外邪得以侵袭机体，容易受邪而病变，出现感冒等疾病。故体现的是气的防御作用失常。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的症状属于暑邪侵袭人体

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暑邪是六淫中唯一一种只有外感而无内生的邪气。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的症状属于暑邪侵袭人体。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暑邪是六淫中唯一一种只有外感而无内生的邪气

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者属于邪热极盛,深伏于里,阳气被郁闭于内,不得外达肢体而格阴于外，故见热极生寒。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如属阴的寒证在一定条件下可以转化为属阳的热证;属阳的热证在一定条件下也可以转化为属阴的寒证。病变的寒热性质变化，其证候的阴阳属性也随之改变。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 本题考查对中医学基本特点的掌握。中医学理论体系的主要特点：一是整体观念，二是辨证论治。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查对中医学整体观念的理解。

　　中医学的整体观念体现和贯穿于中医学对人体结构、生理功能、病理变化、诊法辨证、养生防治各方面的理性认识之中。

　　3、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴;以至数分，则数者为阳，迟者为阴;以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。

　　4、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。

　　补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

　　5、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 本题考查对五行属性特点的掌握。

　　“土爰稼穑”，引申为凡是具有生化、承载、受纳作用的事物，其属性均可归纳为“土”。

　　6、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 自然界和人体的五行属性表

　　7、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 自然界和人体的五行属性表

　　8、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 根据相克关系来确定治则治法

　　治则：“抑强扶弱”，即泻其克者之强，补其被克者之弱，多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

　　9、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 根据相生规律确定治则治法

　　多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。“虚则补其母，实则泻其子。”基本治则，即是补母或泻子。治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。D项为相克规律

　　10、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 肺的生理功能，包括肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节。D项为心的生理功能，E项脾主升清。故本题答案选ABC。

　　11、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 脾的生理功能主要有两方面：一是主运化，二是主统血。

　　12、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 大肠接受经过小肠泌别清浊后传输而来的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门而排出体外，故称“大肠主津”。

　　小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。故A项正确。

　　三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，唯它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。

　　人的思维、意识和情志活动以及记忆力等，都由脑的功能活动所主管，故有“脑为元神之府”之说。故B项正确。

　　胆能贮藏和排泄胆汁，从而有助于饮食物的消化，但是不能直接起到传化食物的功能，只是起到辅助作用，所以C项说法正确。

　　冲脉和任脉同起于胞中。冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关，故称“任主胞胎”。因此，气血通过冲、任二脉的调节，注入子宫，平时可发生月经，孕时则养育胎儿。故女子月经与冲任二脉有关。故D项正确。

　　五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里，又称脏腑相合。故E项正确。

　　故本题答案选ABCDE

　　14、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

　　(1)主受盛和化物

　　受盛，即接受或以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。

　　小肠的受盛功能主要体现在两个方面：

　　一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器;

　　二是指经过胃初步消化的饮食物，必须在小肠内停留相当长的时间，以利于进一步的消化和吸收。

　　(2)泌别清浊

　　泌，即分泌;别，即分别。

　　小肠的泌别清浊功能，主要体现在三个方面：

　　一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分;

　　二是将水谷精微吸收，并将食物残渣向大肠输送;

　　三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。

　　15、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三焦的生理功能：

　　(1)在整体方面：可概括为主持诸气，总司人体的气机和气化，为元气运行的通路和水液运行的通道。①主持诸气，总司人体的气机和气化;②疏通水道，运行水液;

　　(2)在局部方面：三焦划分为上焦、中焦和下焦等部位，各部位又有其各自的生理功能特点。

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