2020年执业药师药学综合高频考点练习题：甲状腺功能亢进症_第2页

　　患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果：糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid 格列美脲片2mg tid po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶嚢250mg bid po。

　　1.患者用药中，用法用量错误的是(　)

　　A.二甲双胍片0.5g tid po

　　B.格列美脲片2mg tid po

　　C.罗格列酮片2mg bid po

　　D.甲钴胺片0.5mg tid po

　　E.羟苯磺酸钙软胶嚢250mg bid po

　　『正确答案』B

　　『答案解析』格列美脲每天给药一次，B选项中tid一天给药三次错误。

　　2.针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是

　　A.门冬胰岛素餐前30~60min,皮下注射，tid

　　B.甘精胰岛素睡前注射30min，皮下注射 qd

　　C.普通胰岛素餐前30min，皮下注射，qd

　　D.低精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射 tid

　　E.精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tid

　　『正确答案』B

　　『答案解析』老年人选用长效胰岛素，不易导致低血糖，甘精胰岛素属于长效胰岛素。

　　3.患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿的正确的处理方法

　　A.立刻喝白开水200ml

　　B.立刻舌下含服硝酸甘油片

　　C.立刻口服糖水或糖块

　　D.立刻服用美托洛尔片

　　E.立刻服阿卡波糖片

　　『正确答案』C

　　『答案解析』题干中的症状是低血糖反应，应立刻口服糖水或糖块。

　　促进骨矿化剂的药物为

　　A.钙制剂

　　B.双膦酸盐

　　C.氟制剂

　　D.降钙素

　　E.甲状旁腺素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D。

　　补充钙制剂的适宜时间

　　A.睡前顿服

　　B.餐前给药

　　C.清晨和睡前各服用一次

　　D.餐中给药

　　E.清晨顿服

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。

　　钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、盐，故应错开与食物服用的时间。

　　已被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物

　　A.托瑞米芬

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.屈洛昔芬

　　E.克罗米芬

　　『正确答案』C

　　『答案解析』雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。

　　明显缓解骨痛的是

　　A.鲑鱼降钙素

　　B.钙制剂

　　C.甲状旁腺素

　　D.双膦酸盐

　　E.雌激素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』降钙素突出特点是能明显缓解骨痛。

　　【多项选择题】患者，女，56岁，骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻，骨化三醇0.25μg qd po，碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导，说法正确的是(　)

　　A.使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气

　　B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度

　　C.一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完

　　D.服用骨化三醇时应太阳以促进吸收

　　E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收，应避免餐中服用

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』骨化三醇是维生素D的活性形式不需要再晒太阳。

　　A.2000IU-4000IU

　　B.1500-2000IU

　　C.100-200IU

　　D.300-500IU

　　E.400-800IU

　　1.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D剂量

　　2.治疗佝偻病，服用维生素D日剂量

　　『正确答案』E A

　　『答案解析』预防——剂量：每日补充维生素D400～800IU。治疗——口服剂量：2000-4000(50-100μg)

　　适宜痛风急性期应用的是

　　A.别嘌醇

　　B.苯溴马隆

　　C.阿司匹林

　　D.丙磺舒

　　E.秋水仙碱

　　『正确答案』E

　　『答案解析』秋水仙碱用于痛风急性期。

　　可引起血尿酸升高的药物有

　　A.胰岛素

　　B.环孢素

　　C.氢氯噻嗪

　　D.青霉素

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』导致血尿酸升高的药物有：

　　①非甾体类抗炎药：阿司匹林、贝诺酯。

　　②利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。

　　③降糖药：胰岛素。

　　④免疫抑制剂：巯嘌呤、环孢素。

　　⑤抗菌药物：青霉素、莫西沙星、乙胺丁醇。

　　⑥维生素：维生素C、维生素B1。

　　⑦抗肿瘤药：白消安、阿糖胞苷、长春碱、顺铂、羟基脲。

　　患者，男，49岁，近一个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是(　)

　　A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

　　B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车

　　C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

　　D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

　　E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5

　　『正确答案』B

　　『答案解析』别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。氯沙坦钾可引起血钾升高。

　　患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol/L)，患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是(　)

　　A.维生素B12

　　B.维生素C

　　C.维生素B2

　　D.维生素B6

　　E.维生素E

　　『正确答案』B

　　『答案解析』维生素C会导致血尿酸升高。

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