二、综合分析选择题
1、某患儿,6岁。面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,大便稀溏,夹有不消化食物,舌质淡,苔白腻,脉滑。
<1> 、根据患者症状,中医应辨证为
A、乳食内积
B、脾虚夹积
C、脾运失健
D、脾胃气虚
E、胃阴不足
【正确答案】 B
【答案解析】 脾虚夹积-积滞
[症状]面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑,或指纹淡滞。
<2> 、宜采用的治法是
A、养胃育阴,佐以助运
B、健脾益气,佐以助运
C、调和脾胃,运脾开胃
D、健脾助运,消食化滞
E、消乳化食,和中导滞
【正确答案】 D
【答案解析】 脾虚夹积-积滞可采用的治法是消乳化食,和中导滞。
<3> 、治疗宜选用的方剂是
A、养胃增液汤
B、异功散
C、不换金正气散
D、健脾丸
E、消乳丸
【正确答案】 D
【答案解析】 脾虚夹积-积滞可选用的方剂是乳积用消乳丸(香附,神曲,麦芽,陈皮,砂仁,甘草)加减;食积用保和丸(山楂,神曲,半夏,茯苓,陈皮,连翘,莱菔子)加减。
2、患者鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,伴头痛,发热,汗出,胸闷。舌红苔黄,脉浮数。
<1> 、患者应被诊断为
A、口疮
B、外感
C、咽喉肿痛
D、鼻渊
E、喘证
【正确答案】 D
【答案解析】 鼻渊,是指鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。“鼻塞,涕黄稠而量多”可诊断为鼻渊。
<2> 、患者的辨证当属
A、肝火上炎
B、冲任失调
C、痰凝气滞
D、胆经有热
E、风热蕴肺
【正确答案】 E
【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊
[症状]鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红苔黄,脉浮数。
<3> 、对于该患者应采用的治疗方法是
A、宣肺散寒
B、补肾纳气
C、豁痰化瘀
D、疏散风寒,宣肺解表
E、祛风清热宣窍
【正确答案】 E
【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊可采用的治法是祛风清热宣窍。
<4> 、治疗选方为
A、逍遥蒌贝散
B、泻白散合辛夷清肺饮
C、二仙汤
D、防风通圣散
E、四物汤
【正确答案】 B
【答案解析】 风热蕴肺-鼻渊可选用的方剂是泻白散合辛夷清肺饮(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,栀子,黄芩,枇杷叶,升麻,百合,麦冬)加减。
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