三、综合分析选择题
1、患者女,48岁,乳房肿块,胀痛,经前加重,经后减轻,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。
<1> 、该患者诊断为
A、乳癖
B、疮疖
C、痤疮
D、瘾疹
E、痔疮
【正确答案】 A
【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。
<2> 、医生应建议患者日常服用的中成药是
A、逍遥蒌贝散
B、二仙汤合四物汤
C、乳块消片
D、更年安
E、龙胆泻肝汤
【正确答案】 D
【答案解析】 从患者的症状上判断,患者属于“冲任失调”导致的乳癖,中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。
2、患者,女,28岁,乳房胀痛半年,左侧乳房有肿块,月经前增大明显,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,苔薄黄,脉弦滑。根据病例回答以下问题。
<1> 、病名诊断为
A、月经不调
B、不寐
C、乳癖
D、郁证
E、虚劳
【正确答案】 C
【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于中青年妇女,乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,推之活动。
<2> 、正确辨证应为
A、肝郁痰凝
B、冲任失调
C、肝气郁结
D、痰瘀互结
E、肝郁化火
【正确答案】 A
【答案解析】 肝郁痰凝
[症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。
[治法]疏肝理气,化痰消坚。
[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。
[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。
<3> 、宜采用的相应治法是
A、温阳化痰,疏肝解郁
B、疏肝解郁,理气畅中
C、健脾养心,补益气血
D、疏肝理气,活血化瘀
E、疏肝理气,化痰消坚
【正确答案】 E
【答案解析】 肝郁痰凝
[症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。
[治法]疏肝理气,化痰消坚。
[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。
[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。
<4> 、治疗宜选用
A、消核片
B、二仙汤和四物汤
C、牛黄醒消丸
D、逍遥蒌贝散加减
E、柴胡厚朴汤加减
【正确答案】 D
【答案解析】 肝郁痰凝
[症状]多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。
[治法]疏肝理气,化痰消坚。
[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归,白芍,茯苓,白术,瓜蒌,贝母,半夏,南星,生牡蛎,山慈菇)加减。
[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。
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