二、配伍选择题
1、A. (100~300)×109/L
B.(15.0~20.0)×109/L
C.(3.5~5.0)×1012/L
D.110~150g/L
E.0~20mm/h
<1> 、成年人血小板计数范围是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板主要作用有:①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%~10%。
参考范围:(100~300)×109/L(10万~30万/μl)
<2> 、成年女性红细胞沉降率
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 红细胞沉降率(ESR)是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度,在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快,提示有病变的存在。
参考范围:魏氏(Westergren)法:男0~15mm/h;女0~20mm/h
<3> 、成年女性血红蛋白计数范围是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 血红蛋白参考范围:
男性120~160g/L
女性110~150g/L
新生儿180~190g/L
2、A.肾盂肾炎
B.肾小管性酸中毒
C.大量饮水
D.恶性高血压
E.痛风
<1> 、患者晨尿pH 8.2,可见于
A B C D E
【正确答案】 B
<2> 、患者晨尿pH 4.1,可见于
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。
正常人晨尿pH5.0~7.0。
pH增高
(1)疾病 代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等。
(2)用药 应用碱性药物,如碳酸氢钠、乳酸钠。
pH降低
(1)疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
(2)用药 应用酸性药物,如维生素C、氯化铵等。
3、A.尿酸盐结晶
B.胆红素结晶
C.胱氨酸结晶
D.草酸盐结晶
E.脂肪醇结晶
以下患者尿沉渣可见
<1> 、痛风患者可见
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。
<2> 、严重慢性肾病患者可见
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。
<3> 、黄疸患者可出现
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
<4> 、膀胱尿潴留患者出现
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
4、A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
<1> 、阻塞性黄疸可见
A B C D E
【正确答案】 D
<2> 、上消化道出血可见
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。
阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍,以致粪胆素减少,甚至缺如,使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色;上消化道出血并在肠内停留时间较长时,因红细胞破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。
5、A.ALT
B.AST
C.γ-GT
D.ALP
E.TP
<1> 、血清天门冬氨酸氨基转移酶的缩写
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
<2> 、血清γ-谷胺酰转移酶的缩写
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。
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