三、综合分析选择题
1、某两个患者同患感冒,患者甲症见恶寒身痛、咳嗽咽干、鼻流清涕,苔薄白,脉浮紧;患者乙症见发热重、咽喉肿痛、咳嗽、痰稠黄、舌红苔黄。
<1> 、题目中咳嗽咽干、鼻流清涕属于
A、症
B、证
C、病
D、病人自述
E、证候
【正确答案】 A
【答案解析】 症,指疾病的外在表现,即症状。病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。题目中所叙述的属于患者的症状。选A。
<2> 、医生诊断这两个患者分别为外感风寒、外感风热,应采取的治法属于
A、形神一体
B、异病同治
C、整体观念
D、同病异治
E、表里结合
【正确答案】 D
【答案解析】 “同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。本题属于同属外感的“同病异治”。
2、某患者,58岁,肝区疼痛,低热、乏力,面色晦暗、皮肤发黄,并伴有脘腹胀满、厌油腻、食欲不振的症状。
<1> 、依据患者的症状,在五行的相互关系上属于
A、土侮木
B、木侮土
C、木乘土
D、木疏土
E、土克木
【正确答案】 C
【答案解析】 本题中肝区疼痛导致脘腹胀满,厌油腻等脾胃的症状,而肝属木,脾属土,题干中属于肝病传脾的表现,木过于强盛,则克土太过,造成土的不足,即称为“木乘土”。
<2> 、肝和脾的关系属于
A、木为土之母
B、木为土之子
C、木克土
D、土克木
E、木生土
【正确答案】 C
【答案解析】 根据五行相生相克的理论,肝属木,脾属土,二者的关系是木克土。
3、张某,男,45岁,狂病日久,胸闷烦躁、多言善惊,失眠多梦,形体消瘦。
<1> 、被称为五脏六腑之大主的脏器是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
【正确答案】 B
【答案解析】 人体的脏腑、经络、形体、官窍,各有不同的生理机能,但都必须在心神的主宰和调节下分工合作,共同完成整体生命活动,故称心为“五脏六腑之大主”。
<2> 、心主神明是指
A、心主宰人的生理活动
B、心主宰人的心理活动
C、心主宰人的病理预后
D、心主宰人的精神、意识、思维活动
E、心主宰人的情绪
【正确答案】 D
【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意识、思维活动。
4、某患者因工作紧张,近来连续熬夜后,出现失眠多梦,健忘恍惚,口苦口干,舌生溃疡等表现。按照藏象理论,回答以下问题。
<1> 、该患者病变所影响的脏腑是
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
【正确答案】 A
【答案解析】 “失眠多梦”定位在心,说明心发生病变。
<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致
A、肝主疏泄
B、肺主治节
C、心主血脉
D、心主神志
E、脾主升清
【正确答案】 D
【答案解析】 患者“失眠多梦,健忘恍惚”,说明心主神志的功能失常。
<3> 、与该脏腑相关的开窍是
A、脾开窍于口
B、心开窍于口
C、胃开窍于口
D、脾开窍于舌
E、心开窍于舌
【正确答案】 E
【答案解析】 心开窍于舌,舌为心之外候,又称“舌为心之苗”。
<4> 、患者若伴随腰膝酸软、遗精等,说明脏腑间哪种关系失调
A、心脾相交
B、心肝互藏
C、心肾相交
D、肝肾同源
E、心肝同源
【正确答案】 C
【答案解析】 “腰膝酸软、遗精”定位在肾。正常情况下,心火必须下降于肾,助肾阳以温肾水,使肾水不寒;肾水必须上济于心,助心阴以濡心阳,使心火不亢,如此维持心肾阴阳水火协调平衡,称“水火既济”“心肾相交”。
5、某女性患者表现为头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少等症状。按照藏象理论,回答以下问题。
<1> 、该病所属脏为
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
【正确答案】 B
【答案解析】 “头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少”等症状,均为血虚的典型症状,肝具有贮藏血液的功能,故患者表现的症状,说明病变在肝。
<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致
A、肝主藏血
B、肺朝百脉
C、心主血脉
D、肾主藏精
E、脾主运化
【正确答案】 A
【答案解析】 根据患者症状,说明肝主藏血的功能异常。
<3> 、该脏在志为
A、怒
B、喜
C、思
D、悲
E、恐
【正确答案】 A
【答案解析】 肝在志为怒。
<4> 、患者若随后出现心悸、失眠、多梦等,其病属
A、心脾两虚
B、肝脾不调
C、心肾不交
D、肝肾亏虚
E、心肝血虚
【正确答案】 E
【答案解析】 “心悸、失眠、多梦”说明病位在心,在肝血虚的基础上,影响到了心,故应辨证为心肝血虚。
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