三、多项选择题
26.保证合理用药的主要措施有
A.配伍用药得当
B.合理用药疗程
C.看有无过敏史
D.选择给药途径
E.掌握剂量用法
『正确答案』ABCDE
『答案解析』保证合理用药的主要措施有:
(1)努力研习中医药学
(2)准确辨析患者的病证
(3)参辨患者的身体状况
(4)确认有无药物过敏史
(5)选择质优的饮片
(6)合理配伍
(7)选择适宜的给药途径及剂型
(8)正确掌握剂量及用法
(9)制定合理的用药时间和疗程
(10)严格遵守用药禁忌
(11)认真审方堵漏
(12)详细嘱告用药宜忌
(13)按患者的经济条件斟酌选药。
27.通宣理肺丸不能联用的药物有
A.天麻丸
B.大活络丸
C.尪痹冲剂
D.人参再造丸
E.祛痰止咳颗粒
『正确答案』ABCDE
『答案解析』天麻丸、大活络丸、尪痹冲剂、人参再造丸中含有附子,通宣理肺丸中含有半夏,根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,ABCD项的中成药与通宣理肺丸存在配伍禁忌,不宜联用。通宣理肺丸中也含有甘草,祛痰止咳颗粒中含有甘遂,根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,两者存在配伍禁忌,不宜联用。故以上五个中成药均不宜与通宣理肺丸联用。
28.甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是
A.清肺汤
B.香连化滞丸
C.炙甘草汤
D.四逆汤
E.加味逍遥散
『正确答案』CE
『答案解析』炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。
29.不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有
A.瓦楞子、海螵蛸
B.大黄、五倍子
C.茵陈蒿
D.黄连、黄柏
E.黄药子
『正确答案』BE
『答案解析』含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。黄药子对肝脏有一定毒性,不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用,以免引发药源性肝病。
30.与柴胡桂枝汤联用可增强治疗效果的西药有
A.强心药
B.利尿药
C.抗组胺药
D.H2受体拮抗剂
E.抗癫痫药
『正确答案』CDE
『答案解析』小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。
具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂,制酸剂)联用,可增强治疗效果。
柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
31.维C银翘片中含有的西药成分包括
A.对乙酰氨基酚
B.马来酸氯苯那敏
C.咖啡因
D.维生素C
E.异戊巴比妥
『正确答案』ABD
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『答案解析』维C银翘片中含有的西药成分包括对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。
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