三、综合分析选择题
24.患者,女,25岁,怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情,结合妊娠用药禁忌开具处方。
(1)以下哪个药物为妊娠禁用中药,处方中不能出现
A.地龙
B.川乌
C.半夏
D.人参
E.当归
(2)以下哪个药物为妊娠慎用中药,处方中应尽量避免
A.三七
B.人参
C.薄荷
D.茯苓
E.鳖甲
(1)
『正确答案』B
(2)
『正确答案』A
『答案解析』
(1)川乌为妊娠禁用中药。
(2)三七为活血化瘀药,属妊娠慎用中药。
独家记忆:每年必考妊娠禁用药:
青黄朱红饿全川:轻粉、雄黄、朱砂、红粉、莪术、全蝎、川乌、草乌
草子漆兜赢丁:公黑种草子、干漆、马兜铃、罂粟壳、丁公藤
土鳖上路搬尖戟:土鳖虫、商陆、斑蝥、两头尖、京大戟
天仙随父至公社:天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪莲造霜喂千牛:天山雪莲、猪牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牵牛子
三员千金马前闹:三棱、芫花、千金子、洋金花、马钱子、闹羊花
25.患者,男,55岁,自觉饱胀,食少,乏力,神疲气短,面黄肌瘦,久泻不止,医生开出人参健脾丸。药味:薏苡仁(炒)240g,山药180g,白术、莲子、扁豆、当归、砂仁、陈皮、青皮、神曲、山楂、麦芽(炒)各20g,人参、茯苓、木香各90g,枳壳、甘草各60g。
(1)方中需要另煎的中药是
A.薏苡仁
B.山药
C.麦芽
D.茯苓
E.人参
(2)按患者的药总煎出量应为
A.100~200ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.400~600ml
E.500~600ml
(1)
『正确答案』E
(2)
『正确答案』D
『答案解析』(1)人参、西洋参、西红花等质地较疏松者,通常需另煎30~40分钟。
(2)每剂药的总煎出量:成人400~600ml,儿童100~300ml,分2~3次服用。
26.患者,女,25岁,患感冒,咳嗽,喘急气短。医生开具处方,药物组成:麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱菔子、桔梗、甘草等。
(1)罂粟壳应与其他药物组成复方后使用,其用量应为
A.1~3g
B.2~3g
C.1~6g
D.2~6g
E.3~6g
(2)医师在开具罂粟壳处方时,每张处方的用量应不超过
A.1日用量
B.3日用量
C.7日用量
D.2日极量
E.15日用量
(1)
『正确答案』E
(2)
『正确答案』B
『答案解析』(1)罂粟壳临床使用时的用量一般在3~6g。
(2)罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3~6g。处方保存三年备查。
四、多项选择题
27.忍冬藤的别名有
A.金银藤
B.银花藤
C.大血藤
D.夜交藤
E.鸡血藤
『正确答案』AB
『答案解析』忍冬藤的别名有金银藤、银花藤。
28.处方药名为焦四仙,应付
A.焦山楂
B.焦神曲
C.焦麦芽
D.焦槟榔
E.焦苍术
『正确答案』ABCD
『答案解析』处方药名:焦四仙,应付:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。
29.不能与藜芦放于同一斗中的是
A.苦参
B.赤芍
C.白芍
D.细辛
E.丁香
『正确答案』ABCD
『答案解析』根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”得知,苦参、细辛、赤芍、白芍等均与藜芦存在配伍禁忌,不宜放在同一斗中。
30.为防止污染,应加盖保存的中药饮片是
A.熟地黄、龙眼肉
B.青黛、玄明粉
C.生蒲黄、松花粉
D.乳香面、没药面
E.儿茶面、血竭面
『正确答案』ABCDE
『答案解析』为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。
31.对于中药饮片调配复核的内容正确的是
A.审查有无相反药物
B.有无妊娠禁忌药物
C.毒麻药有无超量
D.毒性中药、贵细药品的调配是否得当
E.对于需特殊煎煮或处理的药味是否单包并注明用法
『正确答案』ABCDE
『答案解析』中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。还需审查有无相反(十八反、十九畏)药物(A对),妊娠禁忌药物(B对),毒麻药有无超量(C对)。毒性中药、贵细药品的调配是否得当(D对)。对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法(E对)。
审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙不分或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。如发现问题及时调换。复核检查无误后,必须签字,若为散抓饮片,复核无误后方可包装药品。外用药应使用专用包装,并要有外用标志。调剂复核工作应当由主管药师或执业药师等专业技术人员负责,复核率应当达到100%。
32.影响中药质量变异的环境因素有
A.湿度
B.温度
C.日光
D.空气
E.害虫
『正确答案』ABCDE
『答案解析』影响中药质量变异的环境因素包括:温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间。
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