四、多项选择题(每题分,计分)
24.患有糖尿病的心血管患者不宜联用的含有甘草、人参、鹿茸等成分中成药的是( )
A.牛黄解毒片
B.板蓝根颗粒
C.活血通脉片
D.益心通脉颗粒
E.培元通脑胶囊
『正确答案』CDE
『答案解析』患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药,可使降糖药的疗效降低。
25.为防止胃粘膜损伤,阿司匹林不能联用的中药有( )
A.黄芩
B.鹿茸
C.红花
D.牛黄
E.甘草
『正确答案』BE
『答案解析』含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸等应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃粘膜的损伤。
26.使用乌头类药物引起中毒的原因有( )
A.过量服用
B.泡酒服用
C.使用生品
D.煎煮时间太短
E.个体差异引起蓄积性中毒
『正确答案』ABCDE
『答案解析』使用乌头类药物的中毒原因有:
(1)过量服用为主要原因。
(2)用法不当,如煎煮时间太短或生用。
(3)泡酒服用。
(4)个体差异引起蓄积性中毒。
27.引起中药不良反应发生的药物和使用因素有( )
A.品种混乱
B.炮制不当
C.剂量过大
D.疗程过长
E.辨证不准
『正确答案』ABCDE
『答案解析』引起中药不良反应发生的药物和使用因素有:
(1)品种混乱。
(2)炮制不当。
(3)剂量过大。
(4)疗程过长。
(5)辨证不准。
(6)配伍失度。
28.老年人出现的“四少”现象是( )
A.细胞数减少
B.组织局部血液灌流量减少
C.脂肪减少
D.细胞内水分减少
E.总蛋白减少
『正确答案』ABDE
『答案解析』老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。
29.老年人慢性支气管炎,如日后出现肺阴虚,宜选用的中药有
A.沙参
B.红参
C.当归
D.三七
E.西洋参
『正确答案』AE
『答案解析』老年人慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象,宜用西洋参、沙参等益气养阴清热,若用红参,偏于甘温,反而使余邪复燃,病情加重。
30.麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用( )
A.阿司匹林
B.强心苷
C.地高辛
D.阿莫西林
E.法莫替丁
『正确答案』BC
『答案解析』麝香保心丸中含有蟾酥,其基本化学机构与强心苷相似,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。地高辛属于强心类药物,与麝香保心丸合用,也会诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。
31.大量服用甘草可出现( )
A.血压升高
B.低血钾
C.高血钾
D.水肿
E.血压降低
『正确答案』ABD
『答案解析』大量服用或小量长期使用甘草,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。
32.肾功能不全者用药的基本原则和使用注意事项是( )
A.明确疾病的诊断和治疗目标
B.忌用有肾毒性的药物
C.注意药物的相互作用,避免产生新的肾损害
D.坚持少而精的用药原则
E.定期检查,及时调整治疗方案
『正确答案』ABCDE
『答案解析』肾功能不全者用药基本原则和注意事项包括:
(1)明确疾病诊断和治疗目标;
(2)忌用有肾毒性的药物;
(3)注意药物相互作用,避免产生新的肾损害;
(4)持少而精的用药原则;
(5)定期检査,及时调整治疗方案。
33.肝功能不全患者因肝功能减退,药物代谢受到严重影响,在肝脏的作用时间延长,故此类患者应在医师指导下慎重用药,用药时执业药师可给予的合理用药指导有
A.服药初始宜从小剂量开始
B.不能使用有肝毒性中药
C.服药期间定期检查肝功能
D.选择肝毒性小的药物
E.注意观察用药后的反应
『正确答案』ABCE
『答案解析』肝功能不全者用药基本原则和注意事项
(1)明确疾病诊断和治疗目标
(2)忌用有肝毒性的药物(B对)
(3)注意药物相互作用,避免产生新的肝损害(E对)
(4)坚持少而精的用药原则(A对)
(5)定期检査肝功能,及时调整治疗方案(C对)
34.导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素有
A.用错品种
B.炮制不当
C.剂量过大
D.配伍失度
E.辨证错误
『正确答案』ABCDE
『答案解析』引起中药不良反应发生的药物和使用因素有
(1)品种混乱
(2)炮制不当
(3)剂量过大
(4)疗程过长
(5)辨证不准
(6)配伍失度
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