执业药师考试中药综合知识与技能试题：第七章 _第6页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产地类中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。子黄芩属于品质类中药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证其符合医疗需要。如远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片等。半夏药用部位是以天南星科植物半夏的块茎入药，除去外皮和须根。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 炮制类：采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。马蹄决明属于品质类中药。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中药处方由三部分组成。

　　1.前记

　　包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。

　　3.后记

　　医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查中药饮片的正名与别名。

　　处方写破故纸，应付补骨脂;处方写白故纸，应付木蝴蝶。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拳参的别名是紫参。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，如延胡索等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 马钱子的别名又叫“番木鳖”。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是“处方应付”的知识点，处方中写补骨脂，应该给予“盐炙补骨脂”。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补骨脂别名：破故纸。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 海螵蛸：乌贼骨。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中药饮片的正名和别名 中药正名是中药的规范化名称，是以《中国药典》(现行版)和《药品标准》(现行版)或《炮制规范》(现行版)为依据。除正名以外的名称为别名。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 罂粟壳别名：米壳、御米壳。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正名：槟榔，别名：花槟榔、大腹子、海南子。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。方剂的常用药引总结如下：黄酒——大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散;姜汤——藿香正气丸、附子理中丸;淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸;焦三仙汤——至宝锭;鲜芦根汤——银翘解毒丸;清茶——川芎茶调散;米汤——四神丸、更衣丸。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 "六味地黄丸"是治疗肾阴不足的经典方剂，盐水具有咸味，咸能引药入肾经。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽;等等。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查中药贮藏与养护。

　　质地松泡且用量较大的药物，多放在药架最底层的大药斗中，如芦根和茅根;茵陈与金钱草;薄荷与桑叶等。白梅花与佛手花、谷精草与木贼草为质地较轻或用量较少的药物，多放在斗架高层。肉苁蓉与巴戟天、焦山楂与焦神曲为常用药物，放在斗架的中上层。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝(浙贝)，菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查中药材的斗谱编排原则。

　　天麻、钩藤与刺蒺藜;苦杏仁、桔梗与桑白皮;焦麦芽、焦山楂与焦神曲为常用药物，应放在斗架的中上层。地风皮、千年健与五加皮为质地较轻且用量较少的药物，多放在斗架的高层。质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药)，多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 附子是乌头的子根，天花粉是瓜蒌根，根据十八反中“瓜蒌反乌头”，二者不能放于同一药斗。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C项属于中成药的用药指导。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 煎药时，如出现煎煳现象，则应另取饮片重新煎煮。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一些果实种子类中药，由于外壳坚硬，其成分不易煎出。为此这类药需要“用时捣碎”，例如有：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇等。故本题答案选A。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生千金子的内服量为1～2g。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 配伍禁忌

　　1.“十八反”配伍禁忌

　　■ 半蒌贝蔹及攻乌

　　乌头(川乌、附子、草乌)

　　反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;

　　■ 藻戟芫遂俱战草

　　甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;

　　■ 诸参辛芍叛藜芦

　　藜芦

　　反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　2. “十九畏”配伍禁忌

　　十九畏——9组19味相反药

　　■ 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)

　　■ 水银莫与砒霜见

　　水银畏砒霜

　　■ 狼毒最怕密陀僧

　　狼毒畏密陀僧

　　■ 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情

　　巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)

　　■ 丁香莫与郁金见

　　丁香(包括母丁香)畏郁金

　　■ 牙硝难合荆三棱

　　芒硝(包括玄明粉)畏三棱

　　■ 川乌草乌不顺犀

　　川乌(包括附子)、草乌畏犀角

　　■ 人参最怕五灵脂

　　人参畏五灵脂

　　■ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺

　　官桂畏石脂

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般中成药均以温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。

　　黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄;湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽;等等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查处方应付。

　　处方直接写药名，需调配清炒品的是酸枣仁。处方直接写药名，需调配麸炒品的是枳壳。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淫羊藿的别名是仙灵脾。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁;处方直接写药名，应调配蜜制的药材有枇杷叶、马兜铃等;处方注明要姜制，需调配姜制品，如半夏;处方注明制霜，需调配制霜品，药材有柏子仁。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方直接写药名(或制)，需调配炮制品，如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炙)，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方药名注煨，需调配煨制品，如煨木香等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处方药名注焦，需调配炒焦品，如焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子等。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒或炭)，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方直接写药名，应调配盐制的药材有补骨脂、益智仁;处方直接写药名，应调配蜜制的药材有枇杷叶、马兜铃等;处方注明要姜制，需调配姜制品，如半夏;处方注明制霜，需调配制霜品，药材有柏子仁。

　　【正确答案】 A

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牵牛子的别名是黑丑、白丑、二丑、黑白丑。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 香加皮的别名是北五加皮、杠柳皮、臭五加皮。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查常见处方应付实例。

　　处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

　　处方直接写药名(或炒或炙)，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查常见中药饮片的正名和别名。

　　千金子异名：千两金，菩萨豆，续随子，滩板救。牛蒡子异名：恶实，鼠黏子，黍黏子。茺蔚子异名：益母草子，坤草子，小胡麻。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为15～20g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查常见中成药的用法。

　　六味地黄丸、大补阴丸等可以用淡盐水送服，它可引药入肾，增强滋阴补肾的作用;更衣丸、消渴丸、四神丸等，以米汤送服可起协调作用。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所;用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效;滋阴补肾的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查的是证候禁忌。

　　湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻;有肝功能障碍者，忌用黄药子;肾病患者，忌用马兜铃;授乳期妇女不宜大量使用麦芽。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴虚内热者，慎用苦寒清热药，以免苦燥伤阴;阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。爁又称燀，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃;火热内炽和阴虚火旺者，忌用温热药，以免助热伤阴;妇女月经过多及崩漏者，忌用破血逐瘀之品，以免加重出血;脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正;邪实而正不虚者，忌用补虚药，以免闭门留邪。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在服药期间，不宜吃与药性相反或影响治疗的食物，因为各种食物与药物一样，都具有不同的性能，因此要使忌口适宜，必须根据疾病和药物的性能特点来考虑。这样有利于发挥药效，缩短病程，早日恢复健康，如古人曾认为常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱。

　　【正确答案】 E

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。爁又称燀，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 古人曾认为常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查中药材及饮片的贮存。

　　牛黄属贵细药品不能存放一般药斗。阿魏有恶劣气味，不宜与其他药同装一斗。罂粟壳属特殊管理药品，需专柜存放。血竭面宜存放在加盖的瓶罐中，以保持清洁卫生。

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉);丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核等。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 需要先煎的药物如下：

　　(1)矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20min，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

　　(2)某些有毒饮片。一般应先煎1～2h达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2h的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 需要后下的药物如下：

　　(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15min入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 包煎 即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类。

　　(1)含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。

　　(2)富含绒毛的饮片。包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

　　(3)花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20min，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冲服：一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 包煎 即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类。

　　(1)含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。

　　(2)富含绒毛的饮片。包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

　　(3)花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 后下 后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20min后，放入需后下的饮片再煎煮5～10min即可。需要后下的药物如下。

　　(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

　　(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15min入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烊化(溶化) 胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先煎 先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20min后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物如下。

　　(1)矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20min，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

　　(2)某些有毒饮片。一般应先煎1～2h达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2h的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为第一煎、第二煎。一般药第一煎沸后煎20min为宜，第二煎药沸后煎15min为宜;解表药一般第一煎沸后用武火煎10～15min为宜，第二煎沸后煎5～10min为宜;而滋补药一般第一煎沸后煎30min，第二煎沸后煎20min为宜。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为第一煎、第二煎。一般药第一煎沸后煎20min为宜，第二煎药沸后煎15min为宜;解表药一般第一煎沸后用武火煎10～15min为宜，第二煎沸后煎5～10min为宜;而滋补药一般第一煎沸后煎30min，第二煎沸后煎20min为宜。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮2～3h。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 砂仁属于气味芳香类饮片，入汤药宜后下，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宜先煎的是鹿角霜，需另煎的是西红花，宜后下的是降香，宜包煎的是海金沙。

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查的是毒性中药的用量。生甘遂的内服用量是0.5-1.5g，洋金花的内服用量是0.3-0.6g，斑蝥的内服用量是0.03-0.06g，雄黄的内服用量是0.05-0.1g。

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠禁忌 能影响胎儿生长发育，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。

　　妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

　　《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 三七的别名有：田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。

　　3、

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 丹参的别名是：紫丹参、赤参

　　4、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 重楼的别名：七叶一枝花、蚤休和草河车。

　　5、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 处方药名：焦三仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽。

　　7、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 处方药名：焦四仙，应付：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

　　9、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 滴丸剂主要供口服用，多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 直肠栓：应用时要依次进行。栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，在夏季，炎热的天气会使栓变的松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10～20分钟，待其基质变硬;剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜，在栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油;塞入时患者取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部，儿童可趴伏在大人的腿上;放松肛门，把栓的尖端向肛门插入，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓被压出;在给药后1～2小时内尽量不解大便。因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全;有条件的话，在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质融化漏出而污染。

　　11、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　12、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 本题考查的是麻黄的用药注意：

　　虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄。

　　13、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 一方多剂的处方应按“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

　　14、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

　　15、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者，通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者，则应单独煎煮2～3h。

　　16、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 包煎

　　1.含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子;

　　2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶;

　　3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 罂粟壳也称米壳，有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。敛肺止咳，涩肠，定痛。治久咳，久泻，久痢，脱肛，便血，心腹筋骨诸痛，滑精，多尿，白带等病证，临床使用时的用量一般在3～6g。本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。

　　罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。

　　18、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考查的是毒性中药品种-天仙子的注意事项。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服天仙子。

试题来源:[2019年执业药师考试题库]   在线咨询，报课热线：4000-525-585

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