执业药师考试中药综合知识与技能试题：第一章中医基础理论_第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。中医的整体观念包括：人是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，BCD为症，E为病。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。ABDE均为证，C为病。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以呼吸分阴阳，呼吸有力，声高气粗，多属阳;呼吸微弱，声低气怯，多属阴。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴阳互用，即阴阳相互资生、相互促进的关系。阴阳在相互依存的基础上，还体现为相互资生、相互促进的过程。即所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于阴。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴;以至数分，则数者为阳，迟者为阴;以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五行相克顺序是：木土水火金木……。对应的五脏相克顺序是：肝脾肾心肺肝……。故A项心病及脾，属母病及子。B项脾病及肝，属相侮传变。C项脾病及心，属子病及母。D项脾病及肾，属相乘传变。E项肾病及肺，属子病及母。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 五行相生顺序是：木火土金水木……，对应五脏的相生顺序是：肝心脾肺肾肝……。故A项肝病及心，属于母病及子。B项脾病及肾，属于相乘关系。C项脾病及肺，属于母病及子。D项肝病及肾，属于子病及母。E项肺病及肾，属于母病及子。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 五行为：木火土金水;对应的情志为：怒喜思悲恐。所以属于水的情志为恐。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《内经》：“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而心属火，所以心为肺的“所不胜”。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 土和水之间为相克关系。培土制水法：又称敦土利水法。是以健脾利水治疗水湿停聚的病证的治疗方法。主要用于脾虚不运，水湿泛溢而致水肿胀满之证。其余选项为五行相生关系。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泻子：母子关系失调的实证。

　　如肝火炽盛，有升无降，而见肝病实证时，其治疗则可兼用泻心之法，肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾位于腰部，左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾藏先天之精，其携带遗传物质，促进入体胚胎发育，是生命起源的物质基础;所以生命起源的物质基础是肾精。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾主纳气，肾中精气充盛，摄纳功能正常，则可见呼吸深沉平稳。

　　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须兼用补阴药，在用补阴药时，须加用补阳药，以发挥其互根互用的生化作用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳相互转化，一般都表现在事物变化的“物极”阶段。如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话，则阴阳转化便是在量变基础上的质变。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，常可导致对方的不足，即所谓“阳损及阴”，“阴损及阳”，以致最后出现“阴阳两虚”。

　　阴阳互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称阴阳“相成”。所以本题答案是选B的。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 张景岳根据阴阳互根的原理，提出了阴中求阳、阳中求阴的治法，即是指在用补阳药时，须兼用补阴药，在用补阴药时，须加用补阳药，以发挥其互根互用的生化作用。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴阳偏盛的治疗原则

　　阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”的方法。

　　阳盛则热属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。

　　阴盛则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。

　　因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实则泻之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾位于中焦，在横膈之下。

　　其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用，所以，又有“肺为水之上源”和“肺主行水”等说法。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心主血，脾统血，脾又为气血生化之源。故心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发，即头发。中医学称“发为血之余”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中医学认为，爪乃筋之延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾在志为恐，在体为骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾为生痰之源。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺为贮痰之器。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心与脾的关系

　　心主血，脾统血，脾又为气血生化之源。故心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面。

　　心脾两虚：即气血两虚，脾气虚，心血虚。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾与肾的关系

　　脾与肾的关系主要表现于先天后天的相互滋养方面。

　　此外，在津液代谢方面：脾主运化，肾主蒸腾气化，脾肾两脏密切配合，方能使津液代谢正常进行。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺与肝的关系，主要表现于气机的调节方面。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺与肾的关系，主要表现于津液的代谢和呼吸运动两个方面。

　　“肺为气之主，肾为气之根”。

　　肺肾之阴液亦相互资生。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卫气：又称“卫阳”。主要由水谷精气所化生，运行于脉外。卫气活动力特别强，流动迅速，所以它不受脉管的约束，可运行于皮肤、分肉之间，布散于全身内外上下。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宗气，是指积于胸中之气，宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，推动和促进着人体的生长发育，温煦和激发着各脏腑、经络等组织器官的生理活动。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营气运行于全身血脉之中，成为血液的重要组成部分。故营气与血液的关系极为密切，可分而不可离，故常以“营血”并称。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实中夹虚，指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现，就属于实中夹虚的病机变化。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚中夹实，指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”;由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题中肝区疼痛导致脘腹胀满，厌油腻等脾胃的症状，而肝属木，脾属土，题干中属于肝病传脾的表现，木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据五行相生相克的理论，肝属木，脾属土，二者的关系是木克土。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心主神明主要指心主宰人的精神、意识、思维活动。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “失眠多梦”定位在心，说明心发生病变。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者“失眠多梦，健忘恍惚”，说明心主神志的功能失常。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心开窍于舌，舌为心之外候，又称“舌为心之苗”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “腰膝酸软、遗精”定位在肾。正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以温肾水，使肾水不寒;肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济”“心肾相交”。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “头昏眼花、视力减退、肢体麻木、月经量少”等症状，均为血虚的典型症状，肝具有贮藏血液的功能，故患者表现的症状，说明病变在肝。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患者症状，说明肝主藏血的功能异常。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝在志为怒。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “心悸、失眠、多梦”说明病位在心，在肝血虚的基础上，影响到了心，故应辨证为心肝血虚。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者畏寒喜暖，肢冷神迷是体内气虚，气的温煦作用失常的表现。故本题正确答案选D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气的功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。没有升举作用。故本题答案选E

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的症状属于暑邪侵袭人体

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暑邪是六淫中唯一一种只有外感而无内生的邪气。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者属于邪热极盛,深伏于里,阳气被郁闭于内,不得外达肢体而格阴于外，故见热极生寒。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如属阴的寒证在一定条件下可以转化为属阳的热证;属阳的热证在一定条件下也可以转化为属阴的寒证。病变的寒热性质变化，其证候的阴阳属性也随之改变。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 本题考查对中医学基本特点的掌握。中医学理论体系的主要特点：一是整体观念，二是辨证论治。

　　2、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。

　　补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

　　3、

　　【正确答案】 ACD

　　4、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 根据相生规律确定治则治法

　　多用于母病及子或子病及母(即子盗母气)等病证。“虚则补其母，实则泻其子。”基本治则，即是补母或泻子。治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。D项为相克规律

　　5、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 脾在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 气是由父母先天之精气，饮食物中的营养物质(水谷精气)，以及从自然界吸入的清气所组合而成。故本题答案选ABC

　　7、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 偏阳质：是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。体质特征为：形体适中或偏瘦，但较结实;面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤，皮肤易生疮疖;食量较大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黄赤;平素畏热喜冷，耐冬不耐夏，或体温略偏高;动则易出汗，口渴喜冷饮;精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强，喜动好强;性格外向，易急躁;唇、舌偏红，苔薄易黄，脉象多数或细弦。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

　　9、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 风邪的性质及致病特点

　　(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而引发津气外泄。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表，使皮毛腠理疏松张开、津气外泄。出现头痛、汗出、恶风等症状。

　　(2)风邪善行而数变 “善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病，具有变幻无常和发病迅速的特点而言。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。一般发病多急，传变也较快。

　　(3)风为百病之长 风邪为六淫邪气的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他邪同病。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 湿邪的性质及致病特点

　　(1)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。此外，湿为阴邪，易损伤阳气。脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化失职，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。

　　(2)湿性重浊 “重”，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重， 四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁，关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。其临床症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的临床表现。

　　(3)湿性黏滞 “黏”，即黏腻，“滞”，即停滞。湿邪黏腻停滞，主要表现在两个方面： 一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽：如排出物及分泌物多滞涩而不畅，二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。

　　(4)湿性趋下，易伤阴位 湿邪伤人，其病多见于下部，如下肢水肿明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，亦多由湿邪下注所致。

　　11、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”。

　　12、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 未病先防，包括以下两个方面的原则和方法。

　　(1)培养正气，提高抗病能力

　　①重视精神调养。

　　②加强身体锻炼。

　　③注意生活起居。

　　④人工免疫。

　　(2)消灭病邪，防止邪气侵害

　　①药物杀灭病邪。

　　②讲究卫生。

　　③避免病邪侵害。

　　④防范各种外伤。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 康复，在中医学中多指病后身心的恢复。康复医学，指减轻或消除伤病者、残疾者身体上和精神上的功能缺陷，使其尽可能地恢复生活和工作能力的一门科学。

　　康复的原则

　　(1)形神共养

　　①养形重在养精血保胃气。

　　②养神重在调神护神。

　　(2)调养气血阴阳

　　①调养气血。

　　②调整阴阳。

　　③调理脏腑。

　　④疏通经络。