2018执业药师考试《中药综合知识》考前强化练习题（三） _第6页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】证，指的是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系等。本题中气虚血瘀是证，其他选项均为症。

　　2、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】阴阳的可分性，即为阴阳双方的任何一方又可以再分阴阳，即所谓的阴中有阳，阳中有阴。故本题答案选B。

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】五行相克的顺序是木土水火金，水克火，火克金，所不胜=不胜=打不过，所以水克火，水处于强势，克处于弱势，所以火的所不胜为水。口诀为：前不胜后胜，水在火的前面，所以水为火的所不胜。

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肝主疏泄，情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。肝喜条达而恶抑郁为肝的生理特性。

　　5、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】元气，又称“原气”，是人体最基本、最重要的气，也是人体生命活动的原动力。故本题答案选E。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】十二经脉的流注次序，姜逸老师的口诀为：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。所以足少阳胆经上接的经脉是手少阳三焦经。

　　7、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】题目中描述的是偏阳体质者的体质特征，体质的记忆方法是：阴偏寒，阳偏热，阴阳平和最健康。所以患者呈现的热象，对应的体质特征是偏阳质。故本题答案选C。

　　8、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查对七情内伤致病特点的掌握。情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱，主要的病理变化是：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。故B项说法错误。

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”，A项正确。

　　肺在调节津液代谢中发挥重要作用，故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等，因此B和C项正确。

　　肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。因此E项正确。

　　脾位于中焦，横膈之下。脾为后天之本，气血生化之源，在志为思，在体为肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎，与长夏之气相通应，又有“脾寄旺于四时”之说，D错误，故本题答案选D。

　　10、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】汗热而黏属于亡阴的临床表现。

　　11、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】假神通常被比喻为“回光返照”或“残灯复明”，其对应的病机为阴阳格拒、阴不敛阳欲将离决的虚假现象。

　　12、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】多梦易醒，心悸健忘说明病变在心，腹胀便溏，说明病变在脾，神疲食少，脉细无力说明为虚证，故应诊断为心脾两虚。

　　13、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】痛痹

　　[症状]肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。

　　[治法]温经散寒，祛风除湿。

　　[方剂应用]乌头汤(川乌，芍药，麻黄，黄芪，甘草)加减。

　　14、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据患者症状，可以判断该患者应辨为风热蕴肺导致的鼻渊，可以选用的中成药是：鼻炎康片、辛夷鼻炎片、鼻炎片、鼻窦炎口服液。而藿胆片是用于胆经郁热导致的鼻渊。

　　15、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考此内容辨证论治。

　　16、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】阴虚燥热

　　[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

　　[治法]养阴润燥。

　　[方剂应用]玉女煎(石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝)加减。

　　[中成药选用]金芪降糖片，清胃黄连片，玉泉丸，消渴丸。

　　17、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】患者属于肺经风热导致的痤疮，症状见：面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。可选用的方剂是枇杷清肺饮加减。

　　18、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】该患者应辨为阴虚燥热引起的消渴，可选用的方剂是玉女煎。

　　19、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肝经郁热

　　[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]疏肝解郁，清热调经。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

　　[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

　　20、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】五味岩精丸的功能是清肝泄热，利胆退黄。记忆方法是：岩精=眼睛=肝在窍为目=肝胆病=清肝、利胆。故本题选D。

　　21、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】藏药与五元

　　土元—药物生长之本源;

　　水元—药物生长之湿能;

　　火元—药物生长之热源;

　　风元—药物生长之动力;

　　空元—药物生长提供空间。

　　22、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】血清总胆红素(STB)在反应黄疸程度上，17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2～171μmol/L为轻度黄疸;171～342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。

　　23、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】《肘后备急方》，简称《肘后方》，东晋·葛洪撰，成书年代不详。此书属急症手册性质。全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就，许多记载具有很高的医学史料价值，在急症的病因、病理上时有发明。故本题选E。

　　24、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】全球药师共同追求的目标—以患者为中心的药学服务。

　　25、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】中药正名是中药的规范化名称。

　　26、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

　　27、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则进行称量分配，而不是估量分剂。所以C项描述错误。

　　28、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】罂粟壳成人一次的常用量为每天3～6g。

　　29、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】根据十九畏“人参最怕五灵脂”得知，人参畏五灵脂。

　　30、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】在常压状态下煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃，中药一般煎取两次或遵医嘱。

　　31、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】对于湿盛胀满、水肿患者，是忌用甘草的。

　　32、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】京大戟、芫花，有毒，醋炙减毒。

　　33、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】苦杏仁属于种子类饮片，在煎煮前需捣碎后再煎煮。

　　34、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】栓剂的保存：除另有规定外，应在30℃以下密闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。

　　35、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】白芷既容易出现虫蛀现象，又容易发生变色的质量变异现象。

　　36、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】土鳖虫与大蒜同贮，可以起到防止虫蛀、霉变的效果。

　　37、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

　　38、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物“增量”的因素。

　　39、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】新癀片中含有的西药成分是吲哚美辛。

　　40、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】二便不通，阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】腰为肾之府。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】脑为元神之府。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】脉为血之府。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】三焦为孤府。

　　2、

　　【正确答案】B

　　【正确答案】D

　　【正确答案】C

　　【正确答案】A

　　【答案解析】本题考查表里、虚实、寒热之间的关系。

　　表证与里证同时并见，称表里同病。阴虚则热，虚热证是因阴虚阳亢所致。身体虚弱属虚证，痰、血、水、湿等病理产物停留属实证。阳虚则寒，虚寒证即因阳虚失于温煦所致。

　　3、

　　【正确答案】C

　　【正确答案】A

　　【正确答案】B

　　【正确答案】D

　　【答案解析】舌的一定部位与一定的脏腑相联系，并反映着相关脏腑的病理变化，从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。

　　技巧是：肝心脾肺肾，败家子无根。败=B=边=舌边;家=J=尖=舌尖;子=Z=中=舌中;无=肺没有与之对应的分属部位;根=舌根=肾。

　　4、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肝肾阴虚之眩晕宜滋肾养肝，故使用杞菊地黄丸。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】痰浊上蒙之眩晕宜涤痰宣窍，故使用半夏天麻丸。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肝火上扰之眩晕宜清肝泻火，故使用当归龙荟丸。

　　5、

　　【正确答案】C

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肝郁痰凝型乳癖，可选用的中成药是丹栀逍遥丸。技巧为：肝郁用痰凝。冲任失调型乳癖，可选用的中成药是更年安，乳癖消片加丹栀逍遥丸。

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】心火炽盛导致的不寐应采用的方剂是朱砂安神丸。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肝气郁结导致的不寐应采用的方剂是柴胡疏肝散。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】心脾两虚导致的不寐证，应采用的方剂是归脾汤。

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】杏仁与桃仁外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如桃仁、红花等。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

　　8、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】生磁石属于矿物类饮片，质地坚硬，有效成分不易煎出，故煎煮时应先煎。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】降香属于气味芳香类饮片，煎煮时宜后下，不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】葶苈子属于含黏液质较多的饮片，煎煮时宜包煎，包煎后可避免在煎煮过程中黏糊锅底。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】羚羊角属于贵重的中药饮片，为保证其成分充分煎出，在煎煮时宜另煎，因质地坚硬，所以应单独煎煮2～3小时。

　　9、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放，绝不能放于一般药斗内，必须专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。罂粟壳属于毒性中药，需要按特殊管理的药品进行管理。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

　　10、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。

　　11、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知，海藻反甘草。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知，半夏反乌头。

　　12、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】延胡索需要调配醋炙品。处方直接写药名(或炒或炙)，需调配醋炙品，如延胡索等。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】僵蚕需要调配麸炒品。处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

　　13、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】北沙参的别名是辽沙参、东沙参、莱阳沙参。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】南沙参的别名是泡沙参、空沙参、白沙参、白参。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】拳参的别名是紫参。

　　14、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。

　　15、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】影响药物吸收：中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】增加药物排泄：冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

　　16、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用，有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】洋金花与氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】心病的常见症状是心悸、怔忡、心烦、心痛、失眠、多梦、健忘、谵语等。所以该患者出现的症状，说明是心发生了病变。故本题答案选B。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】心主神志，主管精神活动，所以患者表现的是心主神志出现了异常，故本题答案选D。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】心开窍于舌，故本题答案选B。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】心与肾之间的关系是水火既济，精血互生。故本题答案选C。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】脾为后天之本，气血生化之源。以上患者是有气虚(气短懒言，倦怠乏力)，还有血虚(面色苍白、舌淡)，因此应该是选择A脾。

　　【正确答案】A

　　【正确答案】D

　　【答案解析】崩漏：气血两虚

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]补血益气止血。

　　[方剂应用]圣愈汤合血安胶囊(人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、棕榈)加减。

　　[中成药选用]定坤丹、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡丸等。

　　3、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阴虚燥热：消渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】阴虚燥热引起的消渴症用玉女煎治疗。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大引起低血糖反应。

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】牛蒡子的别名有大力子、鼠黏子、牛子、恶实。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】大黄的别名有川军、生军、锦纹、将军。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】前胡的别名有信前胡、岩风。

　　5、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。故D项说法描述错误。

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】使用炎琥宁注射液出现此类不良反应时，应立即停药，吸氧，予以地塞米松20mg静脉滴注，肌内注射肾上腺素0.5mg。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】伪膜性肠炎不属于炎琥宁注射液的不良反应。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】炎琥宁注射液在使用时，医护人员应充分了解其用药风险，严格掌握其适应证，权衡患者(尤其是儿童患者)的治疗利弊，应谨慎用药。并且医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量应用，尤其是儿童患者。所以儿童患者应慎用炎琥宁注射液，而不是老年人，故A项叙述错误。

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】血液能循环流行全身，是与心气的推动、脾气的统摄，以及肝气的贮藏和调节分不开的。肺朝百脉，即全身血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血，分布全身。

　　2、

　　【正确答案】ABDE

　　【答案解析】主痰饮的脉象有：滑脉、弦脉、促脉、结脉。

　　3、

　　【正确答案】CDE

　　【答案解析】劳淋的症状：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。故本题答案选CDE。

　　4、

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】土鳖虫的别名有地鳖、地鳖虫、蛰虫。

　　5、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知，半夏、瓜蒌、贝母(川贝母、浙贝母)、白蔹等均不宜与川乌、草乌合用。

　　6、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】保证合理用药的主要措施有：

　　①努力研习中医药学;②准确辨析患者的病证;③参辨患者的身体状况;④确认有无药物过敏史;⑤选择质优的饮片;⑥合理配伍;⑦选择适宜的给药途径及剂型;⑧正确掌握剂量及用法;⑨制定合理的用药时间和疗程;⑩严格遵守用药禁忌;认真审方堵漏;详细嘱告用药宜忌;按患者的经济条件斟酌选药

　　7、

　　【正确答案】ABCE

　　【答案解析】含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等，与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。

　　8、

　　【正确答案】ABC

　　【答案解析】含安乃近成分中成药的使用注意安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗漓淋，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

　　9、

　　【正确答案】ABD

　　【答案解析】具有肾毒性的动物药有：斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒等。

　　10、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】含蟾酥的中成药有：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。另蟾酥锭也是含有蟾酥的中成药。而伤科七味片是含马钱子的中成药。

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