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2018执业药师考试《中药综合知识》考前强化练习题(一)_第6页

来源:考试网  [ 2018年08月09日 ]  【

  答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  所谓“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。因此,“异病同治”实质上即是“证同治同”,亦是辨证论治原则的具体体现。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  药性:主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)。

  能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、栀子等。

  能减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜之类

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  风为阳邪,其性开泄,易袭阳位 风邪善动而不居,具有升发、向上、向外的特性,故属阳邪。其性开泄,是指其易使腠理疏松开张而使津气外泄。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。

  4、

  【正确答案】 C

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  水谷精微和肾精是血液化生的基础物质。中焦脾胃受纳运化饮食水谷,吸收水谷之精微,水谷之精微化生营气和津液,二者进入脉中,经过心肺的气化作用,变化而成红色的血液。

  津液来源于饮食水谷,通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”,“上输于脾”而生成。津液的输布和排泄,主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化,以三焦为通道而输布于全身的。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。

  7、

  【正确答案】 B

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  “克我”者是“所不胜”,“我克”者是“所胜”。再以火为例,由于火克金,故“我克”者为金;由于水克火,故“克我”者为水。

  五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  虚实真假:

  在特殊情况下,还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化,在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象;

  如因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚的现象,称为“大实有羸状”;

  因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实的现象,称为“至虚有盛候”。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须“壮水之主,以制阳光”,即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须“益火之源,以消阴翳”,即扶阳益火之法,以消退阴盛。这种治疗原则亦称为“阴病治阳”。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  肝气郁结证的临床表现及辨证要点 肝气郁结证临床常见胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、神情沉默、不欲饮食,或见口苦善呕、头目眩晕,舌苔白滑、脉弦。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及月经不调等作为辨证要点。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  迟脉

  【脉象】脉来迟馒,一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。

  【主病】主寒证。有力为冷积,无力为阳虚。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  滑脉

  【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象,是血气充盛而和调的表现。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  红舌:舌色深于正常舌,称为红舌。主热证。热盛则气血涌甚,反映于舌质,故呈现红色。可见于里实热证,也可见于阴虚内热。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  面色淡黄,枯槁无泽者称为萎黄;面黄虚浮称为黄胖;面黄晦暗属阴黄;面黄明亮属阳黄。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胃肠湿热引起的瘾疹症状是:风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  痛痹

  [症状]肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。

  [治法]温经散寒,祛风除湿。

  [方剂应用]乌头汤(川乌,芍药,麻黄,黄芪,甘草)加减。

  [中成药选用]小活络丸,寒湿痹冲剂。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  从患者的症状可以判断患者属于阴虚燥热导致的消渴

  [症状]烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。

  [治法]养阴润燥。

  [方剂应用]玉女煎(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝)加减。

  [中成药选用]金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸(含优降糖)。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  正治 是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称逆治。逆,是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质的寒热虚实,然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的,如寒病即见寒象,热病即见热象,虚病即见虚象,实病即见实象,等等,所以,正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  标本兼治是指标病本病并重,则应标本兼治。如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等,此属邪热里结为标,阴液受伤为本,标本俱急,治当标本兼顾,可用增液承气汤治之。泻下与滋阴同用,泻其实热可以存阴,滋阴润燥则有利于通下,标本同治可收相辅相成之功。又如虚人感冒,素体气虚,反复外感,治宜益气解表,益气为治本,解表是治标。又如表证未解,里证又现,则应表里双解,亦属标本同治。

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中,止噎或开胃药,夹食服(饭前饭后各一半)。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  酸味功效润、重、稳、温,能生胃火,增强消化,能使油脂糜烂稀释,并兼顺气,能治培根病,其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症。用量过多,则会产生血液病、赤巴病等。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  八性:重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。八性源于五元,其中土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;火元偏盛药物性能则热、锐;风元偏盛药物性能则轻、糙。重、腻两性对治特性为轻、糙的隆病;凉、钝两性对治特性为热、锐的赤巴病;轻、糙、热、锐四性对治特性为重、柔、寒、钝的培根病。

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  肾小球性蛋白尿 是最常见的一种蛋白尿。见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常﹤3g/24h尿,但也可达到﹥20g/24h尿(肾病综合征)

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  血沉增快

  1.生理性增快

  见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。

  2.病理性增快

  (1)炎症 风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。

  (2)组织损伤及坏死 如手术、创伤、心肌梗死等。

  (3)恶性肿瘤 迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。

  (4)各种原因造成的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症。

  26、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

  27、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  执业药师需特别提示的特殊情况

  (1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。

  (2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。

  (3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。

  (4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

  (5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

  (6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。

  (7)第一次使用该药的患者。

  (8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

  (9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。

  (10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。

  (11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。

  (12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。

  (13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  接待时的举止行为 接待患者投诉时,接待者的举止行为至关重要,心理学家总结出这样一条公式:情感表达=动作表情+38%语调+77%语言。接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重,第二是微笑。

  29、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  《肘后备急方》名《肘后救卒方》,简称《肘后方》,东晋·葛洪撰,成书年代不详。全书共8卷,73篇,第1~72篇为内、外、五官、妇、儿各科急症的治疗;第73篇为治疗牛、马等六畜疾病,属兽医学内容。此书属急症手册性质。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  妊娠禁忌

  ■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药

  ■ 妊娠禁用药:剧毒或性能峻猛的中药,绝对不能使用——共计31种

  ■ 妊娠慎用药:活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类

  妊娠禁用药歌诀

  雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌

  草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤

  土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星

  天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

  雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子

  三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  同时使用2种药液,宜间隔10min。

  32、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  使用中药注射剂还应做到:用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用;严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药;中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品,不超剂量、过快滴注和长期连续用药;中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍,谨慎联合用药,对长期使用的,在每疗程间要有一定的时间间隔;加强用药监护,用药过程中应密切观察用药反应,发现异常,立即停药,必要时采取积极救治措施;尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  如果服药时不注意饮食禁忌,不仅服药会无效,还可能使病情加重。如服人参吃白萝卜,就会减低甚至消除人参的补气作用。

  34、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  川芎茶调散用清茶送服,取其清热之效。

  36、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

  37、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  本题考查中药材和饮片分类管理养护品种。

  易散失气味的饮片是肉桂。

  38、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  清洁养护法 搞好中药与仓库的清洁卫生是一切防治工作的基础。由于搞好清洁卫生可以杜绝害虫感染,恶化害虫的生活条件,因此清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。

  39、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%。

  40、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  本题考查中西药不合理联用的举例。

  包括降低药物疗效的23个例子,产生或增加不良反应的29个例子。这是常考知识点,除以最佳选择题出现外,还以多项选择题和配伍选择题出现。建议考生牢记。如碱性较强的中药及中成药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,以免因联用而疗效降低。

  41、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  本题考查中西药联用的特点。

  柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用,可减轻抗癫痫药的用量及肝脏损害、嗜睡等。

  42、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  本题考查中西药联用的举例。

  小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。

  43、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应,又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。

  44、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、枇杷叶等,不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。因氰苷在酸性条件下,经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中枢,咳必清等可加强其抑制作用,使呼吸功能受抑制

  45、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  含生物碱类 近年来发现,不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

  46、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾衰。

  47、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  药品不良反应监测方法包括:自愿呈报系统、集中监测系统、重点医院监测、重点药物监测、记录联结、记录应用。

  48、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  世界卫生组织国际药物监测合作中心,要求各成员国每三个月以报告卡或磁盘方式向中心报告所收集到的不良反应。

  49、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  含有雄黄、朱砂中成药有很多,应避免同类药物联用,增加毒性成分的用量以及患者产生不良反应的危险性。同时含有这两味中药的中成药是“牛黄清心丸”。

  50、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  炮制不当 中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中,积累了许多减毒增效,改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用,达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范,粗制滥造,不仅不能发挥中药的疗效作用,且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒,生品对肝脏有损害,需炒黄去刺用,炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。

  二、配伍选择题

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  喜则气缓:是指过喜或暴喜,则可使心气涣散而不收。在生理状况下,心情喜悦,气血调和,能缓和精神紧张,但暴喜或过喜,则又可使心气涣散,神不内守。表现为精神不能集中,甚则狂乱、失神妄动等。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  怒则气上:是指过度愤怒,则可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。可见气逆作喘、面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒等。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  火热易生风动血 火热之邪侵袭人体,多耗伤阴津,使筋失其滋养濡润而伤及肝经,使运动失调,引起“肝风内动”,称为“热极生风”。火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行而溢出于脉外,而致各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  风邪善行而数变 “善行”,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。“数变”,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点而言。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片肿胀瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  湿性重浊 “重”,即沉重或重着之意。是指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节,则阳气输布受阻,故见肌肤不仁,关节疼痛重着等,又称“湿痹”或“着痹”。“浊”,即秽浊,多指分泌物秽浊不清而言。其临床症状,如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等,都是湿邪秽浊的临床表现。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  寒性收引 收引,即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,则可见恶寒发热,无汗,寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧,寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  宗气聚集于胸中,贯注于心肺之脉。上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听功能,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气盛衰有关。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  营气的生理功能,有营养人体和化生血液两方面。水谷精微中的精专部分,是营气的主要成分,是脏腑、经络等生理活动的主要营养物质。营气注入血脉,则又是血液的组成部分。血液之所以能营养脏腑经络,也主要取决于营气的作用。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  元气根于肾,通过三焦而流行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理,推动和促进着人体的生长发育,温煦和激发着各脏腑、经络等组织器官的生理活动。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 B

  <2>、

  【正确答案】 D

  <3>、

  【正确答案】 C

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  本题考查表里、虚实、寒热之间的关系。

  表证与里证同时并见,称表里同病。阴虚则热,虚热证是因阴虚阳亢所致。身体虚弱属虚证,痰、血、水、湿等病理产物停留属实证。阳虚则寒,虚寒证即因阳虚失于温煦所致。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 E

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  望咽喉,应注意其颜色及形态的异常改变。咽喉为肺胃的通路,心、肾、肝、脾、胃等诸经均遍络于咽喉,所以许多脏腑病变可从咽喉反映出来。咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;若色鲜红娇嫩,疼痛不甚,多为阴虚火旺;色淡红不肿,久久不愈,是为虚火上浮,如有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  热解肠胃导致的便秘,症状见大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  气滞郁结导致的便秘,症状见:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阳虚寒凝导致的便秘,症状见:大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色(白光)白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。

  7、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  热结肠胃

  【症状】大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦,大便干结。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦。

  【治法】清热润肠通腑。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  津亏血燥

  【症状】大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。舌淡,脉细涩。

  【治法】养血润燥。

  8、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  由于心火炽盛导致的不寐,可选用的中成药是朱砂安神丸。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  患者属于肝气郁结导致的不寐,方选:柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  患者属于阴血亏虚导致的不寐,方选:天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。

  9、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  风寒犯肺

  【症状】咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。

  【治法】疏散风寒,宣肺解表。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  燥邪伤肺

  【症状】干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

  【治法】辛凉清润。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肺肾阴虚

  【症状】干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴恶心烦热,颧红。舌红少苔,脉细数。

  【治法】治阴润肺,止咳化痰。

  10、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  引吐法:服用具有催吐功能的方药,吐出宿食、毒物和病邪,达到治疗存在于上体部位的疾病,特别是培根病。主药橐吾、刺参、锡金大戟等配以其他药。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  油疗法系指食用动、植物油脂或外用涂擦、点滴身体特定部位。方剂有各种油脂、酥油丸等。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  泻下法 系指内服具有泻下功能的方药或灌肠,将腹内疾病尤其是赤巴病排出体外。

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  平息法系指用饮食、起居和服用药物把疾病平息于体内。

  11、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等。

  12、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  本组题考查中药饮片中常见的质量变异现象。

  易霉变的饮片是白果、枸杞等。易泛油的饮片是千金子、核桃仁等。易变色的饮片是麻黄、玫瑰花等。易软化的饮片是芦荟、松香等。易生虫的饮片是何首乌、白芷等。

  13、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  粘连 是指有些固体饮片,由于熔点较低,遇热则发黏而粘结在一起,使原来形态发生改变的现象,如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  潮解 习称返潮、回潮。是指固体饮片吸收潮湿空气中的水分,表面逐渐湿润并慢慢溶化成液体状态的现象。潮解使得饮片功效降低,并难以贮藏。如青盐、咸秋石、芒硝等。

  14、

  <1>、

  【正确答案】 E

  <2>、

  【正确答案】 D

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  有些中药的作用与用量有关,如甘草1~3g能调和药性,5~15g能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

  三、综合分析选择题

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于咽喉肿痛。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于虚火上炎导致的咽喉肿痛,症见:咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;或伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  对于虚火上炎导致的咽喉肿痛,应采取滋阴降火,清肺咽喉的治法。

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  对于虚火上炎导致的咽喉肿痛,应选取养阴清肺汤治疗。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于咽喉肿痛。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于火毒上攻导致的咽喉肿痛,症见:咽喉疼痛红肿,吞咽困难,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下有譽核、压痛,伴发热、口渴喜饮、头痛剧,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉数有力。

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  对于火毒上攻导致的咽喉肿痛,应采取泄热解毒,利咽消肿的治法。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  对于火毒上攻导致的咽喉肿痛,应选取清咽利膈汤治疗。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于咽喉肿痛。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于风热外袭导致的咽喉肿痛,症见:咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽时疼痛加剧,咽部红肿,颌下有譽核;伴见发热恶风,头痛,咳嗽痰黄。舌质红,苔黄,脉浮数。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  对于风热外袭导致的咽喉肿痛,应采取疏风清热,消肿利咽的治法。

  <4>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  对于风热外袭导致的咽喉肿痛,应选取疏风清热汤治疗。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于口疮。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  从患者的症状上判断,患者属于脾肾阳虚导致的口疮,症见:口疮疼痛较轻,久难愈合。伴倦怠乏力,面色(白光)白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红。舌淡苔白,脉沉迟。

  <3>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  对于脾肾阳虚导致的口疮,应采取温肾健脾,化湿敛疮的治法。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  对于脾肾阳虚导致的口疮,应选取附子理中丸治疗。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  土元偏盛药物性能则重、腻。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  水元偏盛药物性能则凉、钝。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  火元偏盛药物性能则热、锐。

  <4>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  风元偏盛药物性能则轻、糙。

  四、多项选择题

  1、

  【正确答案】 BCD

  【答案解析】

  潮热:发热如潮有定时,按时而发或按时而热更甚(一般多在下午)者,即为潮热。临床常见有三种情况:

  阴虚潮热:每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感觉,故又称“骨蒸潮热。”常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

  湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。其病多在脾胃,因湿遏热伏,热难透达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

  阳明潮热:是由于胃肠燥热内结所致,因其常于日晡阳明旺时而热甚,故又称“日哺潮热”。常兼见腹满痛拒按,大便燥结,手足汗出,舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

  2、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】

  风寒湿瘀

  [症状]多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。

  3、

  【正确答案】 ABCE

  【答案解析】

  合立体(体液)学说包括4种正常体液(胆液质、血液质、黏液质、黑胆质)。

  4、

  【正确答案】 CD

  【答案解析】

  肝硬化的患者可以出现肝硬化的患者可以出现:红细胞沉降增快。同时血小板减少中的血小板破坏过多一般会出现特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。

  5、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】

  由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。例如,临床应用中药注射剂,与其他西药注射剂联用,输液过程中经常出现絮状物。临床药师根据对药物理化性质的了解,对护士人员作了解释:中药注射剂特别是复方中药注射剂是一个不稳定高分子体系,酸碱等环境对其稳定性有很大影响。当与其他药物联合应用时,往往会打破稳定状态,产生絮状沉淀。为保证用药安全,建议临床用中药注射剂时,要单独输液,不要与其他药物混合,避免给患者造成不必要的伤害。

  6、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】

  罂粟壳的用法用量及使用注意事项:

  1.用量一般3~6g,不宜常服;

  2.孕妇及儿童禁用,运动员慎用;

  3.处方保存三年备查;

  4.不准生用,严禁单味零售;

  5.凭医生处方使用;

  6.禁止在中药材市场销售罂粟壳;

  7.专柜、专锁、专账、专人管理。

  7、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】

  除了自身因素会影响中药质量外,药材、饮片、中成药在贮藏过程中,由于受到外界诸多因素的影响,其质量也会不断发生变化。这些外界因素主要有温度、湿度、空气、日光、微生物(霉菌)及害虫等。另外包装容器、保存时间也是影响中成药质量的重要因素。

  8、

  【正确答案】 BCD

  【答案解析】

  中西药联用的特点

  1.协同增效;

  2.降低毒副反应;

  3.减少剂量;

  4.减少禁忌,扩大适应范围。

  9、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】

  小儿用药原则:①用药及时,用量宜轻。小儿得病急,变化快,因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩,对药敏感,处方要精,用量要轻。②宜用轻清之品。小儿脏气清灵,对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解散表邪,以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气;如属必用,则宜少量,中病即止。③宜佐健脾和胃之品。小儿脾气不足,消化能力差,因此应佐以健脾和胃,消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。④宜佐凉肝定惊之品。小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热抽搐、惊风之症。救小儿疾病特别是外感病邪,出现壮热、烦躁、惊惕等症,则应在清热透解之时,佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。⑤不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。⑥重视剂型选择。对于小儿宜选用味甜量小,服用方便,易吸收的糖浆剂;对于婴幼儿的某些全身性疾病,也可采用直肠栓剂进行治疗,不但使用方便,而且药物不经过肝脏而直接进入大循环,避免药物在肝脏的“首过效应”,既增强了药效,又减少了药物对肝脏的毒性,还可避免胃肠液对药物的影响及药物对胃黏膜的刺激作用。

  10、

  【正确答案】 ABE

  【答案解析】

  对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;

  如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;

  如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;

  若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。

  有些儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地黄。

  一、最佳选择题

  1、治疗风寒头痛,上肢风寒湿痹痛选用

  A、荆芥

  B、桂枝

  C、紫苏

  D、羌活

  E、菊花

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