三、综合分析选择题
1、患者跌打损伤,医生为其开具九分散。患者服用后,出现头晕、烦躁、吞咽困难;甚至伸肌与屈肌同时做极度收缩,送往医院被诊断为士的宁惊厥、痉挛。
<1> 、士的宁的成人中毒剂量为
A、1-2mg
B、3-5mg
C、5-10mg
D、10-15mg
E、0.3-1.0mg
<2> 、可能导致含有马钱子组分的药物的中毒原因有
A、配伍失度
B、品种混乱
C、个体差异
D、服用过量
E、种族差异
<3> 、对于马钱子导致的痉挛的解救,正确的是
A、注射苯巴比妥钠
B、注射阿托品
C、注射颠茄合剂
D、注射阿米替丁
E、注射吗啡
<4> 、以下不含有马钱子的中成药的是
A、小活络丸
B、九分散
C、山药丸
D、舒筋丸
E、伤科七味片
2、患者用香加皮、当归、蛇类自制药酒,服用后出现恶心、呕吐、房室传导阻滞等症状,送往医院后被诊断为香加皮的中毒反应。
<1> 、香加皮中毒出现心跳过缓时,应
A、注射苯巴比妥0.5-1.0mg
B、注射阿托品0.5-1.0mg
C、注射阿托品5-10mg
D、注射地西泮0.5-1.0mg
E、注射肾上腺素0.5-1.0mg
<2> 、香加皮中毒,解救时禁用
A、镁制剂
B、铁制剂
C、铝制剂
D、钙制剂
E、钾制剂
<3> 、香加皮中毒,出现呼吸困难时可使用
A、钾制剂
B、苯巴比妥
C、拟肾上腺素
D、尼可刹米
E、山露醇
<4> 、下列对于香加皮的中毒解救,说法不正确的是
A、对于香加皮的中毒解救,可以用甘草15g,绿豆30g,水煎服
B、对于香加皮的中毒解救,当出现心律失常时,禁用拟肾上腺素药
C、对于香加皮的中毒解救,当出现心跳过缓时,注射去甲肾上腺素0.5~1mg
D、对于香加皮的中毒解救,当出现心律失常时,禁用钙剂
E、对于香加皮的中毒解救,当出现呼吸困难时,可用山梗菜碱
3、近日,某地警方查处了私自种植罂粟的农户,根据执业药师应有的专业知识,回答以下问题。
<1> 、罂粟的药用部位为罂粟壳,其主要毒性成分为
A、士的宁
B、二硫化二砷
C、吗啡
D、挥发油
E、烯丙吗啡
<2> 、关于罂粟壳的中毒解救,下列说法错误的是
A、静脉注射葡萄糖注射液,促进解毒
B、静脉甘露醇,降低颅内压
C、呼吸衰竭时,给予含二氧化碳的氧气
D、可用士的宁来对抗毒性
E、洗胃,内服硫酸钠导泻,口服牛奶、蛋清,保护胃黏膜
4、一女性患者,47岁,因类风湿性关节炎,服用壮骨关节炎,每日服两次,每次6g。服药30天后,出现乏力、尿黄而浓茶色,皮肤黄染,伴明显皮肤瘙痒,大便呈灰白色。入院治疗,进行了化验检查,结果为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
<1> 、患者使用壮骨关节丸,可能出现的不良反应不包括
A、皮疹、瘙痒
B、恶心、呕吐
C、过敏样反应
D、血压升高
E、肝损害
<2> 、临床上在使用壮骨关节丸时,作为执业药师,不应给出的用药指导是
A、建议患者严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药
B、用药时一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。
C、肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能
D、30天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔10~20天
E、严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过三个月
5、一女性患者,56岁,中医诊断为气虚亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后,病情好转,但是有口干、夜寐不安等症状,给予参麦注射液100ml静脉滴注,用药2分钟后,患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适,继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白等。
<1> 、下列不属于参麦注射液的不良反应的症状是
A、心慌
B、气短
C、恶心
D、胸闷
E、颜面潮红
<2> 、不宜与参麦注射液联用的中药有
A、藜芦、五灵脂
B、附子、半夏
C、大戟、芫花
D、荆三棱、密陀僧
E、官桂、郁金
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