2018执业药师《中药综合知识与技能》模拟试题（十四） _第3页

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 赤色，主热证。赤为血色。热盛而致脉络血液充盈则面色红赤。故面赤多见于热证。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮等。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃阴虚证的临床表现，常见口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃，舌红少苔或无苔，脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚为辨证要点。

　　此题解题的切入点是：知饥不食是胃阴虚的典型临床表现。故本题答案选D

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝气郁结证的临床表现及辨证要点

　　肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调，痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作为辨证要点。

　　此题解题切入点：胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，是肝气郁结的典型临床表现，故本题正确答案是B

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征，为邪气虽不太盛，正气确也不强，邪气既不能侵入于里，正气也不能祛邪使之出表，正邪交争，两不相下的表现。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在疾病过程中，病人唯感畏寒而不发热，多属虚寒证。阳气虚于内，阳虚则寒，不能温煦肌表，故同时并见面色苍白、肢冷踡卧、喜着衣被等虚寒证的表现。寒邪直中脏腑，阳气被伤，也可见畏寒或病变部位冷痛，此即所谓“阴盛则寒。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 隐痛：疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

　　久病疼痛，时有缓止，或痛而喜按，则多见于虚证。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重痛：疼痛并伴有沉重的感觉称为重痛。多见于头部、四肢及腰部，多因湿邪困遏气血所致。湿性重浊而黏腻，湿滞于经脉，则令人有沉重的感觉。如病中见有头沉痛，四肢困重疼痛，腰重坠而痛者，均属湿证。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 但热不寒

　　(1)壮热：患者高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热，多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热”。常兼有多汗、烦渴等症。

　　(2)潮热

　　(3)长期低热

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶寒发热：疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表证无汗，多属外感寒邪，如伤寒表实证之类，寒主收敛，使腠理致密，汗孔闭塞所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自汗：经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致。故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风寒犯肺症状常见：咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏色白易咯为辨证要点。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺气虚证的临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色(白光)白，舌质淡嫩，脉虚弱等。一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺阴虚证的临床表现，常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾不统血：常见面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏。舌质淡，脉细弱的临床表现。一般以在脾气虚的基础上出血共见为辨证要点。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃湿热证　常见面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。一般以脾的运化功能障碍和湿热内阻的症状为辨证要点。

　　此题解题切入点：湿热的典型苔象是舌苔黄腻。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾虚下陷：常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾不健运：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 呃逆，俗称“打呃”。呃声高亢而短，响亦有力，多属实热。呃声低沉而长，气弱无力，多属虚寒。

　　2、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脉的主病包括：痰饮、食滞、实热等。