2018执业药师考试《中药综合知识》练习题（十九） _第2页

　　配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血热证临床常见心烦，或躁扰发狂，口干不喜饮，身热以夜间为甚，脉细数，舌红绛，或见各种出血证、妇女月经前期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心血虚与心阴虚的共同症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、舌红、脉数。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　寒热，是辨析疾病性质的两个纲领。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　沉迟脉，主里寒证，常见于脾胃阳虚，阴寒凝滞的病证。

　　沉弦脉，主肝郁气滞，或水饮内结。

　　沉涩脉，主血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。

　　沉缓脉，主脾肾阳虚，水湿停留诸证。

　　沉细数脉，主阴虚或血虚有热。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气陷证临床常见头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。一般以内脏下垂为辨证要点。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺气上逆常见咳嗽喘息;胃气上逆，则见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。一般以见到气机逆而向上的症状为辨证要点。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气虚证的临床表现及辨证要点

　　气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。

　　一般以全身机能活动低下为辨证要点。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　气滞证的临床表现及辨证要点

　　气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。

　　一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　气滞证的临床表现及辨证要点

　　气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。

　　一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血热证的临床表现及辨证要点

　　血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。

　　一般以出血和全身热象为辨证要点。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气)，即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　细脉(又称小脉)

　　【脉象】脉来如线，软弱无力，但应指明显。

　　【主病】气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。

　　相似脉：

　　濡脉：浮而细软，轻按可以触知，重按反不明显。虚证与湿证均常见。

　　微脉：“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。

　　弱脉：沉细而应指无力。主气血两虚诸证。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自汗　经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　盗汗　入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呈阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳(百日咳);咳声如犬吠，多为白喉。

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证;神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气太伤，精神散乱的虚证。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等;口气酸馊，多是胃有宿食;口气腐臭，多是牙疳或有内痈。

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　各种排泄物与分泌物，包括二便、痰液、脓液、带下等，有恶臭者多属实热证，略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热;有腥味的属寒。小便臊臭，多为湿热。矢气奇臭，多为消化不良，宿食停滞。咳吐浊痰脓血，腥臭异常的，多为热毒炽盛，瘀结成脓的肺痈。

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　有根与无根：舌苔坚敛而着实，紧贴着舌面，刮之难去，苔与舌如同一体，犹如从舌里长出来的，即为有根苔，又叫真苔;而舌苔不着实，似浮涂在舌上，刮之即去，不象是从舌上生出来的，则为无根苔，又叫假苔。察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实，胃气的有无有重要意义。一般来说，有根的多为实证、热证，表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证，表示胃气衰。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　润燥：正常舌苔是润泽的，为津液上承之征。察舌苔的润燥，主要是了解津液变化的情况。苔面干燥，望之枯涸，扪之无津，称为燥苔，更甚者有粗糙刺手感觉的又称糙苔，是津液不能上承所致，多见于热盛津伤或阴液亏耗的病证。但也有因阳气虚不能化津上润而苔反燥者。苔面有过多水分，扪之滑利而湿，称为滑苔，多是水湿内停之征。

　　舌苔由燥转润，往往是热邪渐退或津液渐复之象，表示病情好转;若由润变燥，则表明津液已伤，热势加重，或邪从热化。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　厚薄：苔质的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，也就是透过苔能隐隐见到舌体的为薄苔，不能见到舌体的为厚苔。

　　观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般地说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄;而病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进;而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌，面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。

　　16、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　黑色

　　主肾虚、水饮证、瘀血证。

　　黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪过盛，常常与肾阳的虚衰相关联。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而千焦，则多为肾精久耗。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　白色

　　主虚寒证、失血证。

　　白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄色

　　主虚证、湿证。

　　黄为脾虚、湿蕴的征象，故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣;面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阻黄，多属湿热;黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青色

　　主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。

　　青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛。心腹疼痛，可见苍白而带青的面色;心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。

　　17、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常舌象，是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

　　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。主虚寒证，为阳气虚弱，气血不足之象。阳虚血少，气血不荣，故舌色淡白，常见于阳虚、血虚的病证。

　　红舌：舌色深于正常舌，称为红舌，主热证。热盛则气血涌甚，反映于舌质，故呈现红色。既可见于里实热证，也可见于阴虚内热证。

　　绛舌：舌色深红，称为绛舌，主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。

　　紫舌：舌见紫色，主病有寒热之分。绛紫色深，干枯少津，多系邪热炽盛，阴液被伤，血气壅滞不畅之征;淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点，称为瘀斑或瘀点，多为血瘀之征。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。主虚寒证，为阳气虚弱，气血不足之象。阳虚血少，气血不荣，故舌色淡白，常见于阳虚、血虚的病证。

　　红舌：舌色深于正常舌，称为红舌，主热证。热盛则气血涌甚，反映于舌质，故呈现红色。既可见于里实热证，也可见于阴虚内热证。

　　绛舌：舌色深红，称为绛舌，主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。

　　紫舌：舌见紫色，主病有寒热之分。绛紫色深，干枯少津，多系邪热炽盛，阴液被伤，血气壅滞不畅之征;淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。舌上有紫色斑点，称为瘀斑或瘀点，多为血瘀之征。

　　18、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血热证的临床表现及辨证要点

　　血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。

　　一般以出血和全身热象为辨证要点。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　气滞证的临床表现及辨证要点

　　气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。

　　一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

　　19、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。