2018执业药师考试《中药综合知识》练习题（十） _第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 先扶正后祛邪适用于正虚邪实，以正虚为主的病人。因正气过于虚弱，若兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 标本兼治是指标本并重或均不太急时，当标本兼治。虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒者热之 是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药治疗等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正治　是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象，等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风热感冒应采取的治疗方法是：清热宣肺解表

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 着痹

　　[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

　　[治法]除湿通络，祛风散寒。

　　[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛痹

　　[症状]肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。

　　[治法]温经散寒，祛风除湿。

　　[方剂应用]乌头汤(川乌，芍药，麻黄，黄芪，甘草)加减。

　　[中成药选用]小活络丸，寒湿痹冲剂。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒犯肺

　　【症状】咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

　　【治法】疏散风寒，宣肺解表。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 燥邪伤肺

　　【症状】干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

　　【治法】辛凉清润。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺肾阴虚

　　【症状】干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴恶心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。

　　【治法】治阴润肺，止咳化痰。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热结肠胃导致的便秘，症状见大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气滞郁结导致的便秘，症状见：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳虚寒凝导致的便秘，症状见：大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色(白光)白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食伤肠胃

　　[症状]腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

　　[治法]消食导滞。

　　[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

　　[中成药选用]保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾肾阳虚

　　[症状]黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　[治法]温肾健脾，固涩止泻。

　　[方剂应用]四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

　　[中成药选用]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾胃气虚

　　[症状]大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]健脾益气，化湿止泻。

　　[方剂应用]参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

　　[中成药选用]参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 反治，是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称从治。从，是指采用方药的性质顺从病证的假象，与疾病的假象相一致而言，究其实质，还是在治病求本法则指导下，针对疾病本质而进行治疗的方法，故实质上仍是“治病求本”。主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。反治主要包括以下四种。

　　2、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。但在具体应用时，还要分清以正虚为主，还是以邪实为主。正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪;而邪实较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝火上扰引起的眩晕症状是：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。

　　4、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 心脾两虚导致的郁证，症状见：多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆。舌淡，脉细弱。

　　5、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 脾不统血

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

　　[治法]健脾益气，固冲止血

　　[方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

　　[中成药选用]人参归脾丸、益妇止血丸、女金丸。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 冲任失调

　　[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　[治法]调摄冲任。

　　[方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄)加减。

　　[中成药选用]乳癖消片(胶囊、颗粒)加丹栀逍遥丸，更年安。