2017执业药师考试《中药综合知识》备考试题及答案(5)_第5页

　　三、综合分析选择题

　　[81～83]

　　男性患者，41岁，腰膝酸软，夜尿频多，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。根据阴阳学说，回答以下问题。

　　81.该病用阴阳学说解释应为

　　A.阳偏衰 B.阴偏衰 C.阳偏胜

　　D.阴偏胜 E.阳阴两虚

　　81.【答案】A

　　【解析】阳偏衰 即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。

　　82.对此相应所采用的治法为

　　A.阳病治阴 B.损其有余 C.寒者热之

　　D.阴病治阳 E.壮水之主，以制阳光

　　82.【答案】D

　　【解析】阳虚显阴证，外在表现为阴病，阴病补阳，为阴病治阳

　　83.该患者病情迁延日久，进而出现潮热、盗汗、五心烦热等症状，其病属

　　A.阳损及阴 B.阳胜则热 C.阳虚则寒

　　D.阴胜则寒 E.亡阳

　　83.【答案】A

　　【解析】在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳;在阳虚的基础上，继而导致阴虚，则称之为阳损及阴。

　　[84～86]

　　某患者表现为咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕等症状。根据辨证回答以下问题。

　　84.该患者病变所影响的脏腑是

　　A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

　　84.【答案】D

　　【解析】肺病主症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。

　　85.该病与哪项脏腑功能失调有关

　　A.肾主水液 B.肺主宣发肃降

　　C.肾主纳气 D.肺主通调水道

　　E.脾主运化水液

　　85.【答案】B

　　【解析】肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。在病理情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅，胸闷喘咳等症状;“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。

　　86.该脏腑进行一切生理活动的基础是

　　A.肺气的宣发肃降运动

　　B.肺主呼吸之气

　　C.脾主运化

　　D.肾主纳气

　　E.肝主疏泄

　　86.【答案】A

　　【解析】该脏腑进行一切生理活动的基础是肺气的宣发肃降运动。

　　[87～89]

　　患者原本意识不清，突然精神清醒、想见亲人;原来不能食，突然反而暴食;原来面色晦暗，忽然两颧红赤如妆。

　　87.该患者望神应属

　　A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.神乱

　　87.【答案】D

　　【解析】假神的临床表现和意义

　　往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

　　88.该患者面色的表现称为

　　A.阳亢 B.阳虚 C.戴阳 D.亡阳 E.阳水

　　88.【答案】C

　　【解析】如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　89.下列脉象中，该患者最有可能出现的是

　　A.尺脉 B.浮脉 C.细脉 D.微脉 E.滑脉

　　89.【答案】D

　　【解析】微脉：“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的病人。

　　[90～92]

　　证见腹胀腹痛，纳少，便溏，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，边有齿痕，苔白，脉缓弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　90.该患者应辨证为

　　A.脾不统血 B.脾虚下陷 C.寒湿困脾

　　D.脾阳虚 E.脾失健运

　　90.【答案】E

　　【解析】脾失健运 常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点

　　91.若伴随慢性腹泻，脱肛，则应辨证为

　　A.脾虚下陷 B.脾胃气虚 C.脾不统血

　　D.寒湿困脾 E.肺脾气虚

　　91.【答案】A

　　【解析】脾虚下陷 常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。

　　92.若进而出现腰膝、腹中冷痛，五更泄泻，当辨证为

　　A.脾阳虚 B.脾肾阳虚 C.肝脾不调

　　D.心脾两虚 E.肾阳虚

　　92.【答案】B

　　【解析】脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，五更泄泻。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健的基础上伴有寒象为辨证要点。

　　[93～96]

　　患者，女，40岁，咳嗽咯痰半月，痰黄黏稠，伴发热，头痛，咽痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。根据病例回答以下问题。

　　93.该患者应诊断为

　　A.感冒 B.咳嗽 C.头痛 D.喘证 E.发热

　　93.【答案】B

　　【解析】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时，可参考此内容辨证论治。

　　94.该患者应辨为何证

　　A.风寒犯肺 B.燥邪伤肺 C.风热犯肺

　　D.痰热郁肺 E.肺肾阴虚

　　94.【答案】C

　　【解析】风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　95.针对此证，应采用的治法是

　　A.辛温解表，宣肺散寒 B.疏散风寒，宣肺解表

　　C.辛凉清润，宣肺解表 D.宣肺解表，清热解毒

　　E.辛凉解表，宣肺清热

　　95.【答案】E

　　【解析】风热犯肺

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　96.治疗方剂应选用

　　A.银翘散 B.荆防败毒散 C.桑杏汤

　　D.桑菊饮 E.杏苏散

　　96.【答案】D

　　【解析】风热犯肺

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

　　[97～100]

　　患者，男，65岁，时常胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。根据病例回答以下问题。

　　97.该患者应诊断为

　　A.郁证 B.胸痹 C.胃痛 D.中风 E.消渴

　　97.【答案】B

　　【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考此内容辨证论治。

　　98.该患者应辨为何证

　　A.气虚血瘀 B.气滞血瘀 C.痰瘀痹阻

　　D.寒凝心脉 E.心肾阳虚

　　98.【答案】A

　　【解析】气虚血瘀

　　[症状]胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

　　99.针对此证，应采用的治法是

　　A.温阳散寒 B.行气活血 C.益气养阴

　　D.益气活血 E.温补心肾

　　99.【答案】D

　　【解析】气虚血瘀 [治法]益气活血。

　　100.治疗方剂应选用

　　A.血府逐瘀汤 B.附子汤 C.生脉饮

　　D.右归饮 E.补阳还五汤

　　100.【答案】E

　　【解析】气虚血瘀

　　[方剂应用]补阳还五汤(黄芪，川芎，当归，芍药，桃仁，地龙，红花)加减。

　　[中成药选用]通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片。