三、综合分析选择题
[81~83]
患者,男,47岁,用川乌、川芎、丹参、红花自制药酒,服后出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸气短、心律失常等症状。医生诊断为川乌中毒的不良反应。拟制定川乌中毒的解救措施和方案。
81. 乌头类药物中毒主要对症治疗方法是注射
A.阿托品 B.颠茄合剂
C.尼可刹米 D.苯巴比妥
E.二巯基丙醇
81.【答案】A
【解析】乌头类药物中毒解救
1.清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5~1.0mg,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人,酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
82. 引起中药不良反应发生原因不包括
A.服用过量 B.配伍失度
C.品种混乱 D.个体差异
E.产地各异
82.【答案】E
【解析】引起中药不良反应发生的因素
一、药物和使用的因素
1.品种混乱2.炮制不当3.剂量过大4.疗程过长
5.辨证不准6.配伍失度
二、机体因素
1.生理因素2.遗传因素3.病理因素
83. 乌头碱的中毒量为
A.0.2mg B.0.4mg C.0.8mg D.1mg E.2mg
83.【答案】A
【解析】
乌头类药物主要有毒成分为乌头碱。一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4mg。
[84~86]
某药店新店开张需订购一批新中药斗架,你根据都普遍拍的原则回答下列问题
84. 哪味药物放在斗架的高层
A.黄芪 B.灯芯草 C.地骨皮 D.蝉蜕 E.芦根
84.【答案】C
【解析】质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。
85. 哪位药物可与麻黄放在一个斗内
A.桂枝 B.麻黄根
C.金银花 D.附子
E.苦参
85.【答案】A
【解析】将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。
86. 哪位药物不可以与附子放在一个斗内
A.枸杞 B.炒白术
C.天花粉 D.川乌
E.苦参
86.【答案】C
【解析】属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛;乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉;丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与荆三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。
[87~89]
某患者在X药店购买一盒感冒清热颗粒,购买该药回家服用时,发现在溶药杯子上层有类似肥皂泡泡不溶物,底层有白色沉淀。该患者遂来到药店要求退回货款。经查实该药存有吸潮、结块等现象。
87. 处理患者投诉,哪一类人员不宜接待患者
A.店长 B.经理 C.科主任
D.当事人 E.当事人同事
87.【答案】D
【解析】选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示:注意接待投诉的人须要有亲和力,要善于沟通,要有一定的经验。
88. 接待患者投诉时,接待者的举止行为要点是
A.一是尊重、二是微笑
B.一是表情、二是语言
C.一是诚信、二是尊重
D.一是热情、二是微笑
E.一是耐心、二是诚信
88.【答案】A
89. 接待患者投诉地点可选在
A.药店大堂
B.办公室
C.收银台
D.药店门口
E.以上选项均不是
89.【答案】B
【解析】选择合适的地点 在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。
[90~92]
黄某,女性,19岁,夏季外出购物,突然昏倒、不省人事,头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸。
90. 患者的症状属于哪种邪气侵犯人体
A、风邪 B、寒邪 C、暑邪
D、湿邪 E、火邪
90.【答案】 C
91. 该邪气的致病特点是
A、其性升散,伤津耗气
B、其性干燥,易伤肺
C、其性开泄,易袭阳位
D、其性重浊
E、其性凝滞,主痛
91.【答案】 A
92. 六淫中属于阳邪的是
A、风邪、寒邪、湿邪
B、寒邪、暑邪、火邪
C、风邪、暑邪、火邪
D、风邪、湿邪、燥邪
E、湿邪、燥邪、寒邪
92.【答案】 C
93. 六淫致病的共同特点不包括
A、外感性
B、季节性
C、地域性
D、相兼性
E、传染性
93.【答案】 E
[94~96]
患者,男,25岁。咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。医生开具饮片处方,苦杏仁、苏叶、茯苓、国老、前胡、陈皮、清半夏、桔梗、生姜、大枣。
94. 国老的正名是
A.甘草 B.艾叶 C.灸草
D.通草 E.麦冬
94.【答案】 A
95. 处方中对炮制提出要求的中药饮片是
A.苦杏仁 B.陈皮 C.清半夏
D.前胡 E.桔梗
95.【答案】 C
清半夏为生半夏用白矾加工炮制后入药者。清半
夏毒性及辛燥之性降低,化痰作用增强,宜用于
体弱多痰、寒湿较轻者。
96.下列中药饮片中,可以于此方剂同用的是
A.附子 B.川乌 C.海藻
D.芫花 E.荆芥
96.【答案】 E
[97~100]
邱×,女, 32岁,演员。国庆节后从外地巡回演出归来,咳嗽频作,痰少而粘,伴有胸痛,以致影响演出。近三天来,干咳更剧,昨日曾咳出血丝少许,咽喉干燥作痒,声音嘶哑,口渴饮水不太多,皮肤干燥,小便尚调,大便燥结,舌质偏红,舌苔薄而少津。
97. 该患者病变所影响的脏腑是
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
97【答案】 D
98. 该患者应辨证为
A.肺阴虚 B.肺气虚
C.风热犯肺 D.痰浊犯肺
E.燥邪伤肺
98.【答案】 E
99. 该患者临床表现中出现了津液不足,那么下列哪个不是出现津液不足的原因
A.外感燥热 B.呕吐
C.过服辛燥之品 D.久病体虚,慢性病消耗
E.血瘀
【答案】 E
100.根据辨证,医生开出“桑杏汤”加减进行治疗,方剂组成为:桑叶、象贝母、香豉、栀子、杏仁、北沙参等。方中象贝母的正名是
A.浙贝母 B.大贝母
C.川贝母 D.芦贝母
E.青贝
【答案】 A
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