答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 按其性能及临床应用之别,习惯将清热药分为5类:①清热泻火药:性味多甘寒或苦寒,功主清泄实热郁火,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。②清热燥湿药:性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治无论外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。③清热凉血药:性味多苦甘寒或咸寒,多入心、肝经,功主清热凉血,兼以滋润、活血,主治外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。④清热解毒药:性味亦多苦寒,或有辛寒、甘寒,功主清解热毒,主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。⑤清虚热药:性味苦咸甘寒,多入肝、肾经,功主退虚热、除疳热,兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 知母配黄柏:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;黄柏苦寒,功能清热泻火。两药相合,清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 天花粉【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 石膏【性能特点】本品生用辛甘大寒,入肺、胃经,主以清泄,兼以透解,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼能解肌透热,热去则烦除、津生渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后涩凉,主以收敛,兼以清泄,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 知母配川贝母:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒,功能清热化痰、润肺止咳。两药相合,既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 夏枯草
【性能特点】本品苦辛而寒,专入肝胆,主清泄散郁,略益血养肝。既善清肝火而明目,又善散郁结而消肿,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
【功效】清肝明目,散结消肿。
【主治病证】
(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。
(2)目赤肿痛,目珠夜痛。
(3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 天花粉
【性能特点】本品苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,入肺、胃经,为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热而生津液、润肺燥,又能消肿痛、排疮脓而疗疮治伤。
【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
【主治病证】
(1)热病伤津口渴,内热消渴。
(2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
(3)痈肿疮疡,跌打肿痛。
此外,制成注射液又能引产。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 栀子【功效】泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 决明子
【功效】清肝明目,润肠通便。
【主治病证】
(1)肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明。
(2)热结肠燥便秘。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 芦根
【性能特点】本品甘寒质轻,入肺、胃经,清利与透发并具,清利中兼透发之性。既能清肺胃热而生津除烦、止呕,又能利小便而导湿热之邪从前阴出,还兼透散表邪。虽药力平和,但不滋腻,不恋邪,且味不苦而易服。
【功效】清热生津,除烦止呕,利尿。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 知母
【性能特点】本品苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力虽稍逊石膏,但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
【功效】清热泻火,滋阴润燥。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 青葙子【功效】清肝泻火,明目退翳。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 竹叶【功效】清热除烦,生津,利尿。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 青葙子【使用注意】本品微寒,故脾胃虚寒者慎服;又有扩瞳作用,故瞳孔散大者忌服。
15、
【正确答案】 A
16、
【正确答案】 B
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 决明子【功效】清肝明目,润肠通便。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 栀子外用:适量,研末调敷,或鲜品捣敷。生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血,姜汁炒又除烦止呕。栀子仁(用种子)善清心除烦,栀子皮(用果皮)兼清表热。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 知母【性能特点】本品苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力虽稍逊石膏,但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 夏枯草【功效】清肝明目,散结消肿。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 清热泻火药:性味多甘寒或苦寒,功主清泄实热郁火,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。
【正确答案】 C
【答案解析】 清热燥湿药:性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治无论外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 石膏
【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。
【正确答案】 E
【答案解析】 石膏
【性能特点】本品生用辛甘大寒,入肺、胃经,主以清泄,兼以透解,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,热去则烦除津生渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后味涩性凉,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。
【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 淡竹叶
【性能特点】本品甘淡渗利,寒能清热。入心、胃经,清心胃之火而除烦,为治热病烦渴及火炎口疮之要药;入小肠经,清利小肠而利尿,为治心火尿赤与热淋所常用。
【功效】清热除烦,利尿。
【正确答案】 D
【答案解析】 栀子
【性能特点】本品苦寒降泄清利,善清心肺三焦之火,导湿热之邪从小便而出。入气分能泻火而除烦,入血分能凉血解毒而止血疗疮,入三焦能清利湿热而利尿退黄。此外,外用还具消肿止痛之功。
【功效】泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 熊胆
【功效】清热解毒,明目,止痉。
【主治病证】
(1)痈疮肿毒,咽喉肿痛,痔疮肿痛。
(2)目赤肿痛,目生翳障。
(3)高热动风,小儿急惊,癫痫,子痫。
【正确答案】 D
【答案解析】 赤芍
【功效】清热凉血,散瘀止痛,清肝火。
【主治病证】
(1)温病热入营血之斑疹吐衄,火热内伤之血热吐衄,皮下出血。
(2)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打肿痛。
(3)痈肿疮毒,目赤肿痛,肝郁化火胁痛。
【用法用量】内服:煎汤,6~15g;或入丸散。
【使用注意】本品苦而微寒,故经闭、痛经证属虚寒者忌服。反藜芦,忌同用。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 紫草
【性能特点】本品甘寒清解,咸入心肝血分,并具滑利之性。既善清热凉血活血、解毒透疹,使热毒从内而解;又兼利尿滑肠,导热毒从二便出。凡斑、痘、疹属血热毒盛者均宜,尤以斑疹紫黑兼二便不利者用之为佳。
【功效】凉血活血,解毒透疹。
【正确答案】 D
【答案解析】 生地黄
【性能特点】本品苦寒清泄,味甘质润,入心、肝、肾经,为清滋润滑之品。既善清解营血分之热,又善滋阴清热而生津,还能润燥滑肠。鲜者名鲜地黄,长于清热凉血;干者名干地黄,长于滋阴凉血。
【功效】清热凉血,养阴生津,润肠。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 马齿苋【功效】清热解毒,凉血止血,通淋
【正确答案】 E
【答案解析】 水牛角【功效】清热凉血,泻火解毒,定惊。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 黄芩
【主治病证】
(1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。
(2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。
(3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
(4)胎热胎动不安。
【正确答案】 B
【答案解析】 白薇
【主治病证】
(1)阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感。
(2)温病热入营血证,肺热咳嗽。
(3)热淋,血淋。
(4)痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。
【正确答案】 E
【答案解析】 牡丹皮
【主治病证】
(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。
(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。
(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。
【正确答案】 D
【答案解析】 赤芍
【主治病证】
(1)温病热入营血之斑疹吐衄,火热内伤之血热吐衄,皮下出血。
(2)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打肿痛。
(3)痈肿疮毒,目赤肿痛,肝郁化火胁痛。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 水牛角【功效】清热凉血,泻火解毒,定惊。
【正确答案】 B
【答案解析】 玄参【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
【正确答案】 D
【答案解析】 赤芍的功效:清热凉血,散瘀止痛,清肝火。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 牡丹皮
【主治病证】
(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。
(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。
(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。
【正确答案】 D
【答案解析】 地骨皮
【主治病证】
(1)阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热。
(2)血热吐血、衄血、尿血。
(3)肺热咳嗽。
(4)内热消渴。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 黄连
【功效】清热燥湿,泻火解毒。
【主治病证】
(1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。
(2)热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮。
(3)肝火犯胃呕吐吞酸。
(4)血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。
【正确答案】 C
【答案解析】 黄柏
【功效】清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
【主治病证】
(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。
(2)湿热黄疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮。
(3)热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。
(4)阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 黄芩
【性能特点】本品苦寒清泄燥湿,主入肺与大肠,兼入胃与肝胆。作用偏于上焦肺及大肠,善清肺与大肠之火,除上中焦湿热。兼入血分,能凉血而止血,清热而安胎。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
【正确答案】 B
【答案解析】 黄连
【性能特点】本品大苦大寒,清泄燥湿,药力颇强,主入心、胃经,兼入肝与大肠。作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药。
【功效】清热燥湿,泻火解毒。
【正确答案】 C
【答案解析】 黄柏
【性能特点】本品苦寒,清泄燥湿,主入肾与膀胱,兼入大肠经,作用偏于下焦。善清相火,退虚热,除下焦湿热。药力虽不及黄连,但以退虚热为长。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
【正确答案】 D
【答案解析】 龙胆草
性能:苦,寒。归肝、胆经。
功效:清热燥湿,泻肝胆火。
应用:
1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。尤善清下焦湿热。
2.肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦。善泻肝火胆实火。
3.惊风抽搐。
用法用量:煎服,3~6g。
使用注意:脾胃寒者不宜用,阴虚津伤者慎用。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 清热燥湿药性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治外感或内伤之湿热火毒诸证。
【正确答案】 C
【答案解析】 辛温解表药又称发散风寒药,性味多辛温,主能发散风寒,发汗力强,主治外感风寒表证,兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。
【正确答案】 D
【答案解析】 石膏【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃,故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 牡丹皮
【主治病证】
(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。
(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。
(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。
【正确答案】 A
【答案解析】 牡丹皮【用法用量】内服:煎汤,6~12g;或入丸散。清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 黄连的功效:清热燥湿,泻火解毒。
【正确答案】 A
【答案解析】 黄连配木香:黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温,功能理肠胃气滞而止痛。两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
【正确答案】 E
【答案解析】 白头翁的功效:清热解毒,凉血止痢。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 知母
【性味归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。
【性能特点】本品苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力虽稍逊石膏,但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。
【功效】清热泻火,滋阴润燥。
【主治病证】
(1)热病壮热烦渴。
(2)肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽。
(3)阴虚火旺,潮热盗汗。
(4)内热消渴,阴虚肠燥便秘。
2、
【正确答案】 BD
【答案解析】 密蒙花
【性能特点】本品甘而微寒,专入肝经,清泄与润养并具。既清泄肝热,又养肝润燥,故而善明目退翳,为目疾专药,凡目疾无论虚实,皆可酌用。
【功效】清热养肝,明目退翳。
3、
【正确答案】 AD
【答案解析】 谷精草
【性能特点】本品辛散质轻,平而偏凉,升浮疏散,入肝、胃经。善疏风散热而明目退翳,为治风热目赤翳障之要药。
【功效】疏散风热,明目退翳。
4、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 善清肺胃之热宜选:天花粉、芦根、石膏。
5、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 知母【功效】清热泻火,滋阴润燥。
生地【功效】清热凉血,养阴生津,润肠。
玄参【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
以上三个中药除了能清热,还能养阴、滋阴,因此可以用于治疗热病伤阴,阴虚发热。
6、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 肺热燥咳选用:桑叶、知母、天花粉。
7、
【正确答案】 AE
【答案解析】 天花粉
【性能特点】本品苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,入肺、胃经,为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热而生津液、润肺燥,又能消肿痛、排疮脓而疗疮治伤。
【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
【主治病证】
(1)热病伤津口渴,内热消渴。
(2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
(3)痈肿疮疡,跌打肿痛。
此外,制成注射液又能引产。
【使用注意】本品性寒而润,故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头,不宜与乌头、草乌、附子同用。
8、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 夏枯草
【性能特点】本品苦辛而寒,专入肝胆,主清泄散郁,略益血养肝。既善清肝火而明目,又善散郁结而消肿,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
【功效】清肝明目,散结消肿。
【主治病证】
(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。
(2)目赤肿痛,目珠夜痛。
(3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
9、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 治疗肺痈宜选用的药:败酱草、穿心莲、芦根,还有连翘、金银花、鱼腥草、金荞麦。
10、
【正确答案】 ACE
【答案解析】 石膏【主治病证】
(1)温病气分高热。
(2)肺热咳喘。
(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
(4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。
11、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 栀子【药理】本品有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中枢神经、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化等作用。
12、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 生地黄
【性能特点】本品苦寒清泄,味甘质润,入心、肝、肾经,为清滋润滑之品。既善清解营血分之热,又善滋阴清热而生津,还能润燥滑肠。鲜者名鲜地黄,长于清热凉血;干者名干地黄,长于滋阴凉血。
【功效】清热凉血,养阴生津,润肠。
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 玄参
【性能特点】本品味苦甘咸,质润性寒,入肺、胃、肾经,为清凉滋润解散之品。既能清热凉血、养阴护营,又能滋阴降火、润燥滑肠,还善清解火毒、消散肿结。
【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
14、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 牡丹皮【性能特点】本品苦辛泄散,微寒能清,入心、肝、肾经,为清泄行散之品。既善清热凉血,又善活血化瘀,还兼退虚热、透阴分伏热。有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。
15、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 玄参
【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
【主治病证】
(1)温病热入营血,温毒发斑。
(2)热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。
(3)咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。
(4)阴虚肠燥便秘。
16、
【正确答案】 BD
【答案解析】 黄连配半夏、瓜蒌:黄连苦寒,功能清热燥湿泻火;半夏辛苦而温,功能燥湿化痰、消痞散结;瓜蒌甘寒,功能清热化痰、利气宽胸。三药相合,既泻火化痰,又消散痞结,治痰火互结之结胸证效佳。
17、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 黄芩、黄连、黄柏,均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒,常相须为用治湿热、火毒诸证,如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他脏腑火热证。
18、
【正确答案】 ABE
【答案解析】 湿热淋痛宜选:黄芩,黄柏,苦参,还有其余章节的滑石。
19、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 黄芩
【主治病证】
(1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。
(2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。
(3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
(4)胎热胎动不安。
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