三、综合分析选择题(共20小题。每题1分。以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题,请根据提供的信息。在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
材料题根据材料,回答81-82题
患者,女,63岁。腹胀便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数舌淡少苔。建议用硫黄配伍治疗。
81[单选题] 针对患者病证,硫黄发挥的作用是
A.杀虫解毒止痒 B.泻下攻积利尿 C.逐水祛痰消积
D.泻热通便杀虫 E.补火助阳通便
依据患者腹胀便秘,三四日一行,伴畏寒肢冷,腰膝冷痛,小便频数,舌淡少苔,属肾阳虚冷便秘,建议用硫黄配伍应用。针对患者病症,硫黄发挥的是补火助阳通便功效。注意备选答案A虽是硫黄的外用功效,但并非针对患者现有症状所发挥的功效,其余BCD三项均不是硫黄的功效,当排除。使用硫黄,不宜与芒硝、玄明粉同用(十九畏)。其余备选药均有通便功效,但不属于硫黄的配伍禁忌,故排除。
82[单选题] 硫黄内服不宜配伍的药物是
A.芦荟 B.肉苁蓉 C.芒硝 D.番泻叶 E.决明子
材料题根据材料,回答83-86题
患者,男,46岁。平素食欲不振,脉虚,自汗,体倦乏力,近l3伴口渴,心悸失眠。建议用人参配伍治疗。
83[单选题] 针对患者,人参发挥的作用是
A.补气、生津、安神 B.补益心气、养血安神 C.回阳、止汗、生津
D.燥湿健脾,固表止汗 E.补气升阳、固表止汗
84[单选题] 若患者病情发展,口渴、大汗,症状加重,人参常配伍的药物组是
A.附子、千姜 B.麦冬、五味 C.太子参、大枣 D.当归、黄芪
E.山药、玉竹
85[单选题] 临床用人参时,应注意不宜配伍使用的药物组是
A.附子、瓜蒌、贝母 B.丹参、沙参、苦参 C.大枣、芜花、小蓟
D.白芍、细辛、党参 E.藜芦、莱菔子、五灵脂
86[单选题] 人参人煎剂的正确用法是
A.与他药同煎 B.隔水蒸服 C.烊化冲服 D.酒浸后服 E.文火另煎兑服
材料题根据材料,回答87-89题
患者,女,46岁。有高血压病史,猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。建议选择麝香制剂治疗。
87[单选题] 麝香成人的内服用量是
A.0.03~0.1g B.0.15~0.3g C.0.3~0.6g D.0.6~1g E.1~3g
88[单选题] 麝香的用法是
A.入煎剂后下 B.入丸散不入煎剂 C.醋炒入煎 D.入汤剂久煎 E.酒炒入煎
本题共被作答201次 ,正确率92% 。参考解析:89[单选题] 麝香不适宜的病症是
A.难产胎死 B.月经期量多 C.经闭 D.咽喉肿痛 E.瘕癥
材料题根据材料,回答90-94题
患者,女,55岁。因受风寒,咳痰清稀量多色白,胸脘痞满不适,时有恶心欲吐,苔白腻,脉滑濡。建议选择半夏配伍治疗。
90[单选题] 半夏的功效是
A.燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结 B.温肺止咳,利气散结,通络止痛
C.燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 D.消痰行水,降逆止呕,通便
E.清热化痰,开郁散结,润肺止咳
患者咳痰清稀量多色白,胸脘痞满不适,适有恶心欲吐,为湿痰咳嗽,建议半夏配伍治疗。其依据半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结功效,可针对患者治疗。为增强半夏燥湿化痰功效,通常与陈皮配伍(二陈汤)。内服半夏选择炮制饮片,不同炮制品功效各有侧重,法半夏长于燥湿化痰。而姜半夏则长于止呕。半夏使用时,不宜与乌头类药材同用。
91[单选题] 为增强半夏燥湿化痰功效,尤宜配伍使用的药物是
A.瓜蒌 B.陈皮 C.白芥子 D.川贝母 E.前胡
92[单选题] 患者痰清稀量多,尤宜选择的是
A.半夏曲 B.姜半夏 C.生半夏 D.竹沥半夏 E.法半夏
93[单选题] 若患者兼呕吐清水,尤宜选择的是
A.半夏曲 B.姜半夏 C.生半夏 D.竹沥半夏 E.法半夏
94[单选题] 为合理用药,不宜与半夏配伍使用的药物是
A.瓜蒌 B.甘草 C.贝母 D.乌药 E.乌头
材料题根据材料,回答95-96题
患者,女,48岁。臀部患痈疮,已溃破,但腐肉不去,新肉不长。建议用升药。
95[单选题] 升药的正确用法是
A.直接大量撒布患部 B.多与煅雄黄研末同用 C.多与煅石膏研末同用
D.多与煅朱砂研末外用 E.多与煅砒石研末同用
依据患者臀部患痈疮溃破,腐肉不去特点而选升药。升药为主含氧化汞.的化合物,其辛热,毒大而力猛,拔毒化腐之力强,通常不用纯品,多与煅石膏研末同用。雄黄、朱砂、砒石均不宜火煅,A直接撒于患部表述不正确,当排除。
96[单选题] 关于升药的性能,正确表述是
A.性平而偏凉 B.味甘宜内服 C.内服消痈力强 D.苦凉清泄
E.辛热毒大力猛
材料题根据材料,回答97-98题
患者,女,48岁。时常面部潮热,心悸失眠,夜间盗汗,手足心发热,脉细数。建议用酸枣仁配伍治疗。
97[单选题] 酸枣仁的功效是
A.安神益智,祛痰开窍 B.清心安神,清热解毒 C.安神定惊,平抑肝阳
D.养心安神,敛汗 E.养心安神,祛风通络
基于患者面部潮热,心悸失眠,夜间盗汗,手足心发热,脉细数的症状与体征,建议用酸枣仁治疗,是因酸枣仁有养心安神、敛汗的综合功效。酸枣仁味酸性敛,故内有实火郁热者慎服。C项为朱砂使用注意,D项为远志使用注意,E项为远志的溶血药理作用,非酸枣仁使用注意;而A项是酸枣仁的主治证,非慎用注意。
98[单选题] 酸枣仁的使用注意是
A.自汗盗汗者慎用 B.内有实火郁热者慎服 C.忌火煅
D.溃疡病及胃炎禁用 E.能溶血出血证忌服
材料题根据材料,回答99-100题
患者,男,26岁。喘咳3年,每至春暖花开时哮喘发作,伴少量黄稠痰,小便不利,舌红苔黄,脉弦滑。建议用地龙。
99[单选题] 针对患者症状,地龙发挥的功效是
A.息风止痉解毒 B.息风止痉明目 C.息风通络止痛 D.息风止痉开窍
E.清热平喘利尿
针对案例中患者哮喘发作,伴少量黄稠痰,小便不利,舌红苔黄,脉弦滑症状体征,选择地龙,地龙发挥的功效是清热平喘利尿。地龙性寒,故脾胃虚寒或内无实热者慎服。备选答案E是地龙的主治病证而非使用注意,BCD项均不是地龙的使用注意。
100[单选题] 关于地龙使用注意表述正确的是
A.脾胃虚寒或内无实热者慎服 B.孕妇禁用 C.性温有毒,血虚生风者慎服
D.性走窜用量不宜大 E.癫痫抽搐者禁用
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