2018年执业药师考试中药学习题集：第二十章开窍药_第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。

　　本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。

　　本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特点】本品辛散苦泄，芳香温通，归心、胃经。既善化痰湿、开窍闭，治痰湿蒙闭心窍诸证;又能宁心神、和胃气，治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等证。

　　【功效】开窍宁神，化湿和胃。

　　【主治病证】

　　(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。

　　(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～10g，鲜品加倍;或入丸散。

　　【使用注意】辛温香散，易伤阴耗气，故阴亏血虚及精滑多汗者慎服。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苏合香

　　【性能特点】本品芳香辛散，温通开郁，入心、脾经。既善辟秽开窍，治寒闭神昏;又能温散止痛，治胸痹腹痛。

　　【功效】开窍辟秽，止痛。

　　【主治病证】

　　(1)寒闭神昏。

　　(2)胸痹心痛，胸闷腹痛。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 冰片

　　【性能特点】本品辛香走窜，微寒清泄，入心、脾、肺经，与麝香同功，为凉开之品。内服开窍醒神，为治神昏窍闭之要药;外用清热止痛、消肿生肌，为治热毒肿痛之良药。

　　【功效】开窍醒神，清热止痛。

　　【主治病证】

　　(1)热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。

　　(2)疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。

　　【用法用量】内服：入丸散，0.15～0.3g，不入煎剂。外用：适量，研末干掺或调敷。

　　【使用注意】本品辛香走窜，故孕妇慎服。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特点】本品辛散苦泄，芳香温通，归心、胃经。既善化痰湿、开窍闭，治痰湿蒙闭心窍诸证;又能宁心神、和胃气，治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等证。

　　【功效】开窍宁神，化湿和胃。

　　【主治病证】

　　(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。

　　(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麝香

　　【性能特点】本品辛香走窜，温通行散，入心、脾经，善开通窍闭。既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。

　　【功效】开窍醒神，活血散结，止痛，催产。

　　【主治病证】

　　(1)热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。

　　(2)疮疡肿毒，癥瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。

　　(3)胎死腹中或胞衣不下。

　　【用法用量】内服：入丸散，0.03～0.1g，不入煎剂。外用：适量，调敷或敷贴。

　　【使用注意】本品走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麝香

　　【性能特点】本品辛香走窜，温通行散，入心、脾经，善开通窍闭。既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。

　　【功效】开窍醒神，活血散结，止痛，催产。

　　【主治病证】

　　(1)热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。

　　(2)疮疡肿毒，癥瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。

　　(3)胎死腹中或胞衣不下。

　　【用法用量】内服：入丸散，0.03～0.1g，不入煎剂。外用：适量，调敷或敷贴。

　　【使用注意】本品走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查开窍药的使用注意。石菖蒲辛温香散，易伤阴耗气，故阴亏血虚及精滑多汗者慎用。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查麝香与各单元功效相似药物的功效异同。

　　麝香既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经，止痛之佳品，治瘀血诸证无论新旧皆可。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查石菖蒲与各章功效相似药物的功效异同。

　　石菖蒲既善化痰湿，开窍闭，用治痰湿蒙蔽心窍诸证，又能宁心神，和胃气，治心气亏虚之心悸失眠，健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查麝香的用法用量。麝香的成人日用量为0.03～0.1g，入丸散，不入煎剂。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　13、

　　【正确答案】 E

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神;虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭者面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里散寒药同用;热闭者面赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用;若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者，则须配息风止痉药等同用。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 石菖蒲

　　【性能特点】本品辛散苦泄，芳香温通，归心、胃经。既善化痰湿、开窍闭，治痰湿蒙闭心窍诸证;又能宁心神、和胃气，治心气亏虚之心悸失眠、健忘恍惚，以及湿浊中阻与噤口痢等证。

　　【功效】开窍宁神，化湿和胃。

　　【主治病证】

　　(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。

　　(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

　　(3)湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冰片

　　【性能特点】本品辛香走窜，微寒清泄，入心、脾、肺经，与麝香同功，为凉开之品。内服开窍醒神，为治神昏窍闭之要药;外用清热止痛、消肿生肌，为治热毒肿痛之良药。

　　【功效】开窍醒神，清热止痛。

　　【主治病证】

　　(1)热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。

　　(2)疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 安息香

　　【性能特点】本品辛香苦泄，性平不偏，入心、脾经。既通闭开窍、辟秽醒神，治闭证神昏，无论寒热皆宜;又行气活血、祛瘀止痛，治气滞血瘀之心腹诸痛，兼寒兼热皆可。

　　【功效】开窍辟秽，行气活血。

　　【主治病证】

　　(1)闭证神昏。

　　(2)心腹疼痛。

　　(3)产后血晕，痹痛日久。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 组题考查开窍药的主治病证。麝香为活血通经，止痛之佳品，治瘀血诸证无论新旧皆可，取其活血通经之功，又常用治疮肿、死胎及胞衣不下等。石菖蒲【主治病证】(1)痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。(2)心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。(3)湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查开窍药的主治病证。

　　麝香为活血通经，止痛之佳品，治瘀血诸证无论新旧皆可，取其活血通经之功，又常用治疮肿、死胎及胞衣不下等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查开窍药的主治病证。

　　麝香为活血通经，止痛之佳品，治瘀血诸证无论新旧皆可，取其活血通经之功，又常用治疮肿、死胎及胞衣不下等。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香及石菖蒲外，还有他章的蟾酥等。凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列冰片外，还有牛黄等。

　　2、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 根据开窍药的药性和临床应用的不同，可分为温开药与凉开药两类。温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香及石菖蒲外，还有他章的蟾酥等。凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列冰片外，还有牛黄等。

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 麝香

　　【药理】本品对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用，能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、增强心脏收缩、抗炎、兴奋子宫、抗肿瘤、抗溃疡、抗菌，还有雄激素样作用等。

　　4、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查石菖蒲的现代药理研究。

　　现代药理研究发现石菖蒲具有镇静、催眠、抗惊厥、增智、解痉、抗心律失常、解除胃肠平滑肌痉挛、促进消化液分泌、降血脂及抑制皮肤真菌等作用。