2022年执业药师考试药学综合章节练习题：第三章_第2页

　　【A 型题】患者，女，35 岁。在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是 20 天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是( )。

　　A. 骨骼发育异常

　　B. 流产或发育成正常胚胎

　　C. 牙齿色素沉着

　　D. 腭裂

　　E. 耳聋

　　网校答案：B

　　网校解析：细胞增殖早期约为受精后 18 天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。故正确答案是 B。

　　【A 型题】以下有关肝功能不全患者用药原则的叙述中，不正确的是( )。

　　A. 明确诊断，合理选药

　　B. 静脉给药可不调整剂量

　　C. 定期监测肝功能，及时调整治疗方案

　　D. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

　　E. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物

　　网校答案：B

　　网校解析：初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。故正确答案是 B。

　　【A 型题】长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，因此腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是( )。

　　A. 铁剂

　　B. 磷化物

　　C. 磷结合剂

　　D. 钙结合剂

　　E. 磷软化剂

　　网校答案：C

　　网校解析：磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症，因此透析患者应在进食的同时服用磷结合剂。故正确答案是 C。

　　【B 型题】

　　A. 辛伐他汀

　　B. 熊去氧胆酸

　　C. 布洛芬

　　D. 氯膦酸二钠

　　E. 乳酶生

　　1、在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是( )。

　　2、在指导合理用药时，应交代不宜用热水送服的药物是( )。

　　网校答案：A、E

　　网校解析：肝脏合成胆固醇的峰期多在夜间，故在睡前服用调节血脂药辛伐他汀有助于提高疗效;乳酶生属于含活菌类药物，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。故 1 题正确答案是 A，2 题正确答案是 E。

　　【B 型题】

　　A. 早晨服用

　　B. 餐后服用

　　C. 餐前服用

　　D. 睡前服用

　　E. 空腹服用

　　3、患者，男，58 岁。患高血压，服用呋塞米降血压，宜于( )。

　　4、患者，男，36 岁。痛风性关节炎急性发作，右足跟部疼痛剧烈，服用吲哚美辛抗炎镇痛，宜于( )。

　　网校答案：A、B

　　网校解析：清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿次数过多，影响休息和睡眠。为避免药物对胃肠道的刺激，阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药宜在餐后服药。故 3 题正确答案是 A，故 4 题正确答案是 B。

　　【B 型题】

　　A. 葡萄柚汁

　　B. 咖啡

　　C. 食醋

　　D. 高蛋白

　　E. 高脂肪

　　5、患者，女，72 岁。患帕金森病，口服复方左旋多巴，服药期间不宜同食( )。

　　6、患者，男，33 岁。患重症溃疡性结肠炎，服用环孢素 A 治疗，服药期间不宜同食( )。

　　网校答案：D、A

　　网校解析：高蛋白饮食后，会在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收;葡萄柚汁可升高口服环孢素 A的 AUC 和 C，但对静脉给药的影响不明显。故 5 题正确答案是 D，6 题正确答案是 A。

　　【B 型题】

　　A. 粒细胞减少症

　　B. 消化性溃疡

　　C. 慢性肾衰竭

　　D. 溶血性贫血

　　E. 呼吸抑制

　　7、患者，男，42 岁。服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是( )。

　　8、患者，女，34 岁。患甲状腺功能亢进症，服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是( )。

　　网校答案：C、A

　　网校解析：含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。丙硫氧嘧啶可以导致粒细胞减少症。故 7 题正确答案是 C，8 题正确答案是 A。

　　【B 型题】

　　A. A 级

　　B. B 级

　　D. C 级

　　D. D 级

　　E. X 级

　　美国食品药品管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为 A、B、C、D、X5 个级别

　　9、卡托普利在妊娠中、晚期使用属于药物妊娠毒性分级( )。

　　10、利巴韦林属于药物妊娠毒性分级( )。

　　11、头孢曲松属于药物妊娠毒性分级( )。

　　网校答案：D、E、B

　　网校解析：降压药卡托普利在妊娠中、晩期使用属于 D 级;抗病毒药利巴韦林属于Ⅹ级;抗菌药物头孢曲松属于 B 级。故 9 题正确答案是 D，10 题正确答案是 E，11 题正确答案是 B。

　　【B 型题】

　　A. 氯霉素

　　B. 新生霉素

　　C. 磺胺嘧啶

　　D. 葡萄糖

　　E. 苯巴比妥

　　12、可使新生儿出现灰婴综合征的药物是( )。

　　13、可使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿出现溶血现象的药物是( )。

　　网校答案：A、C

　　网校解析：分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍而致灰婴综合征;临产期使用磺胺类药，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。故 12 题正确答案是 A，13 题正确答案是 C。