2021年执业药师考试药学综合习题：肿瘤_第3页

　　多项选择题

　　1多选题]癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物有()。

　　A.厄洛替尼

　　B.埃克替尼

　　C.安罗替尼

　　D.西妥昔单抗

　　E.环磷酰胺

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。

　　2[.多选题]患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康治疗失败后改用伊立替康联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教育，正确的说法有()。

　　A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏

　　B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少1h给予

　　C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即停用，症状恢复后继续小剂量给药

　　D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长

　　E.必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态， RAS基因野生型患者方可使用

　　[答案]ABDE

　　[解析]本题考查靶向药。西妥昔单抗可导致皮肤过敏反应，需预先给予抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏。西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少1h给予。第一次给药静脉滴注时间为120min，以后改为60min，每周给药1次。RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件。用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即并永久停用，C选项错误。 

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