多项选择题
1[.多选题]下列药物中毒时,不能采用高锰酸钾洗胃的是()。
A.乐果
B.硫磷农药
C.1605农药
D.1059农药
E.3911农药
[答案]ABCDE
[解析]本题考查高锰酸钾在中毒解救中的禁忌证。选项中5类药物均含有硫原子,可被高锰酸钾氧化为毒性更强的物质。
2[.多选题]下列药物中毒时,不能应用碳酸氢钠洗胃的有()。
A.香豆素杀鼠药
B.敌百虫
C.苯巴比妥
D.氟乙酰胺
E.金属铅
[答案]ABD
[解析]本题考查碳酸氢钠的解毒禁忌证。香豆素类杀鼠药、敌百虫、氟乙酰胺可与碳酸氢钠发生反应,生成毒性更强的化合物。
3[.多选题]下列药物中毒时,不能用硫酸镁导泻的是()。
A.镇静催眠药
B.磷化锌
C.金属铅
D.有机磷农药
E.阿片类药物
[答案]AB
[解析]本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。
4[.多选题]救治酒精中毒的措施中,正确的有()。
A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸
B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒
C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡
D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮
E.严重酒精中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素
[答案]ABDE
[解析]本题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状,胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时,乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽,从而产生中枢毒性作用,可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,能加速乙醇代谢。酒精吸收快,催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。
5[.多选题]可用于有机磷中毒的解救药物有()。
A.阿托品
B.碘解磷定
C.氟马西尼
D.亚甲蓝
E.硫代硫酸钠
[答案]AB
[解析]本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能神经兴奋症状,碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。
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