2021年执业药师考试药学综合习题：用药安全_第3页

　　多项选择题

　　1[.多选题]适宜餐后给药的有()。

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.维生素B1

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.卡托普利

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查用药指导。对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药，有一定胃肠道刺激性，宜餐后服用。维生素B1餐后随食物缓慢进入小肠以利于吸收。组胺H2受体阻断剂(如雷尼替丁)餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。奥美拉唑宜清晨在早餐前0.5~1小时服药。卡托普利是短效降压药，每日2~3次，晨起和下午4~6时服用。

　　2[.多选题]适宜睡前给药的有()。

　　A.地西泮

　　B.二羟丙茶碱

　　C.洛伐他汀

　　D.苯海拉明

　　E.西咪替丁

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。镇静催眠药(如地西泮、艾司唑仑)、具有嗜睡作用的抗组胺药(如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬)宜睡前服用。他汀类药物睡前服用可有效降低夜间胆固醇在肝脏的生物合成。西咪替丁睡前服用可有效降低夜间基础胃酸分泌。平喘药二羟丙茶碱、沙丁胺醇睡前使用可控制夜间哮喘发作。

　　3[.多选题]患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。

　　A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药

　　B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药

　　C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药

　　D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药

　　E.抗高血压药均应于清晨服药

　　[答案]AC

　　[解析]本题考查用药指导。血压类型为构型血压(清晨和下午为血压高峰，夜间则为血压低谷)，应于清晨服药;切忌晚间服药而致脑血流灌注不足，引发脑卒中事件。血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药，可有效降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

　　4[.多选题]泡腾片的使用事项包括()。

　　A.口服片剂需用100~150ml凉开水或温开水浸泡至完全溶解或不再有气泡

　　B.幼儿不能自行服用

　　C.严禁直接口服或口含

　　D.药液中有固体物质时，不宜服用

　　E.服药后30min内禁止吃东西或饮水

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查用药指导。泡腾片应全部溶解待气泡消失后方可饮用，严禁直接口服或口含，防止窒息，贮存时不能放到幼儿可接触到的地方，幼儿也不能自行服用。

　　5[.多选题]透皮贴剂的用药指导内容包括()。

　　A.用药前清洗贴敷部位皮肤，并晾干

　　B.打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤

　　C.不宜热敷

　　D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上

　　E.定期更换部位或遵医嘱

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。热敷会降低贴剂的黏性和附着力。破损部位宜选择外用液体制剂。定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺激。

　　6[.多选题]患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地萘德干粉吸入剂，由于患者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.1mg/200吸)，药师应给予的指导包括()。

　　A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇

　　B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，然后回转到原位，听到“咔嗒”一声，表明药量已经装好

　　C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物

　　D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出

　　E.给药后不能立刻漱口，以免浪费口腔中可能残存的药粉

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄将药物释放到固定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白色念珠菌感染甚至全身不良反应。 

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