2020年执业药师药学综合强化练习：用药安全_第2页

　　配伍选择题

　　A.粉剂

　　B.糖浆剂

　　C.胶囊剂

　　D.泡腾片

　　E.混悬剂

　　不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管

　　宜用温水送服，直接口服会粘附在咽喉和食管上引起刺激、恶心等不适的是

　　『正确答案』A、C

　　『答案解析』粉剂不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管;胶囊剂宜用温水送服，直接口服会粘附在咽喉和食管上引起刺激、恶心等不适。

　　A.氯化钾

　　B.阿莫西林

　　C.万古霉素

　　D.沙利度胺

　　E.甲巯咪唑

　　1.属于A级的药物是

　　『正确答案』A

　　2.属于B级的药物是

　　『正确答案』B

　　3.属于X级的药物是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』氯化钾属于A级，阿莫西林属于B级，万古霉素属于C级，甲巯咪唑属于D级，沙利度胺属于E级。

　　A.脂溶性高

　　B.溶解度好

　　C.呈弱碱性

　　D.呈弱酸性

　　E.蛋白结合率高

　　红霉素易于在乳汁中出现的机制是

　　『正确答案』C

　　华法林较少在乳汁中出现的机制是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳汁为弱酸性的，红霉素为弱碱性药物易于在乳汁中出现，华法林呈弱酸性较少在乳汁中出现。

　　A.甲氧氯普胺

　　B.利血平

　　C.噻嗪类利尿药

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　1.可能加重老年人帕金森症状的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲氧氯普胺可导致锥体外系反应，包括迟发运动障碍。

　　2.加重老年人的抑郁症状的药

　　『正确答案』B

　　『答案解析』利血平可加重老年人抑郁症状。

　　肝功能不全患者用药原则包括

　　A.明确诊断，合理用药

　　B.避免和减少使用对肝脏毒性大的药物

　　C.初始剂量宜小，必要时TDM，做到给药方案个体化

　　D.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

　　E.定期监测肝功能，及时调整治疗方案

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』肝功能不全患者用药原则：(1)明确诊断，合理选药。

　　(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

　　(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。

　　(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

　　(5)初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。

　　(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

　　效果检验

　　男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果，药师的用药建议是( )

　　A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

　　B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

　　C.患者轻度肝功能不全，伏立康唑剂量减少25%

　　D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑剂量减少50%

　　E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑剂量减少75%

　　『正确答案』A

　　『答案解析』该患者CTP C级是重度肝功能不全，伏立康唑有严重肝毒性，不建议使用。 

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