三 、多项选择题
1、加速毒物排出体外的是
A、导泻
B、洗肠
C、利尿
D、血液净化
E、吸氧
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 加速毒物排泄,减少吸收的方法:1.导泻;2.洗肠;3.利尿;4.血液净化
吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。
2、解救经消化道吸收中毒的患者过程中,不适于导泻的患者包括
A、胃溃疡患者
B、心脏病患者
C、中毒后极度衰弱者
D、腐蚀性毒物中毒者
E、中毒物引起严重腹泻者
【正确答案】 CDE
【答案解析】 导泻:一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。注意事项:①若毒物引起的严重腹泻,不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时,避免使用硫酸镁导泻。
3、处理经消化道吸收中毒的措施中,可以采用的药物拮抗剂的类别是
A、生理性拮抗
B、生物性拮抗
C、物理性拮抗
D、化学性拮抗
E、特殊解毒剂
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 中毒后药物的拮抗
某些毒物有特效的拮抗剂,因此在进行排毒的同时,应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。
1.物理性拮抗剂
药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对黏膜起保护润滑作用。
2.化学性拮抗剂
如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。
3.生理性拮抗剂
生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用,例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。
4.特殊解毒剂
4、以下所列溶液中,能够用于洗胃以解救毒物中毒的是
A、鞣酸溶液
B、氧化钙溶液
C、氯化钠溶液
D、鸡蛋白
E、高锰酸钾溶液
【正确答案】 ACDE
5、为中毒病人洗胃时应注意
A、毒物进入体内时间在4~6h之内应洗胃,任何毒物在体内超过6h洗胃均无效
B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
C、每次灌入洗胃液的量越多,洗胃效果越好
D、洗胃时要注意减低注入液体的压力,防止胃穿孔
E、挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃
【正确答案】 BDE
【答案解析】 洗胃注意事项:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征。
②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎。
③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗。
④每次灌入洗胃液为300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中。
⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔。
⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔。
⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎。
⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
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