三、综合分析选择题
1、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。
<1> 、以下处方按处方性质分类的是
A、秘方和专用处方
B、门诊处方和住院处方
C、特殊处方和协定处方
D、医师处方和法定处方
E、急诊处方和普通处方
【正确答案】 D
<2> 、《处方管理办法》规定“儿科处方”处方笺的颜色为
A、淡红色
B、淡橙色
C、淡黄色
D、淡绿色
E、淡蓝色
【正确答案】 D
【答案解析】 《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
<3> 、以下对几种处方特征的描述中,正确的是
A、第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”
B、麻醉药品处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注“麻醉”
C、第一类精神药品处方印刷用纸为淡蓝色、右上角标注“精一”
D、普通处方印刷用纸为白色,右上角标注“普”
E、儿科处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“儿科”
【正确答案】 A
【答案解析】 《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。③儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
2、处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
<1> 、以下所列审查处方结果中,可判定为“不规范处方”的是
A、无适应证用药
B、遴选的药品不适宜
C、药品超剂量使用未注明原因和再次签名
D、用法、用量或联合用药不适宜
E、无正当理由不首选国家基本药物
【正确答案】 C
【答案解析】 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
(6)未使用药品规范名称开具处方的;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
(11)单张门急诊处方超过5种药品的;
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
<2> 、以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是
A、无正当理由开具高价药的
B、无适应证用药
C、无正当理由超说明书用药
D、门诊处方超过7日用量未注明理由的
E、无正当理由不首选国家基本药物
【正确答案】 E
【答案解析】 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:
(1)适应证不适宜的;
(2)遴选的药品不适宜的;
(3)药品剂型或给药途径不适宜的;
(4)无正当理由不首选国家基本药物的;
(5)用法用量不适宜的;
(6)联合用药不适宜的;
(7)重复给药的;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(9)其他用药不适宜情况的。
<3> 、以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是
A、字迹难以辨认
B、使用“遵医嘱”字句
C、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致
D、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
E、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
【正确答案】 E
【答案解析】 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:
(1)无适应证用药;
(2)无正当理由开具高价药的;
(3)无正当理由超说明书用药的;
(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。
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