三、多选题
关于类风湿性关节炎,正确的是
A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用
B.药物剂量应个体化
C.联合使用2种NSAIDs
D.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
E.有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂
『正确答案』ABE
『答案解析』C:不能联合两种NSAIDs;
D:用短效的。
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗,正确的为
A.关节腔注射,1年内不宜超过5次
B.使用糖皮质激素时,需同时补充钙剂和维生素D
C.小剂量使用
D.短期使用
E.密切监测血压及血糖变化
『正确答案』BCDE
『答案解析』
多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后,症状可得到缓解,此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。
激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;
激素在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松,还应对血压及血糖变化进行监测。
关节腔注射每年最多不超过3~4次,故选项A错误。
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