【多项选择题】
肝功能不全患者用药原则包括
A.明确诊断,合理用药
B.避免和减少使用对肝脏毒性大的药物
C.初始剂量宜小,必要时TDM,做到给药方案个体化
D.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
E.定期监测肝功能,及时调整治疗方案
『正确答案』ABCDE
『答案解析』肝功能不全患者用药原则:(1)明确诊断,合理选药。
(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。
(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。
(5)初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。
(6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
【多选题】
透析患者用药时错误的是
A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂
B.透析患者每天补充维生素
C.透析患者可服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚
D.腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量
E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染
『正确答案』ACD
『答案解析』A:铁剂宜在两餐间服用铁剂,与钙剂错开,不饮茶。
C:可以使用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林。
D:随着透析和水负荷的纠正血压恢复应逐渐减少抗高血压药物的使用,甚至停药。
【多选题】
老年房颤患者不建议使用胺碘酮,原因是
A.胺碘酮可引起甲状腺功能亢进
B.胺碘酮有肺毒性
C.胺碘酮可导致Q-T间期缩短
D.胺碘酮可导致Q-T间期延长
E.胺碘酮可导致体位性低血压
『正确答案』ABD
『答案解析』避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于老年患者,控制心率比控制心律可更多获益胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。
【多选题】
透析患者服用铁剂时,应注意的事项有
A.宜在进食时服用
B.宜在晨起时服用
C.宜在两餐间服用
D.不宜与钙剂同时服用
E.不要在服药的同时饮用茶水
『正确答案』CDE
『答案解析』铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂,因为它们可互相络合而不能发挥药效,也不要在服药的同时饮用茶水,这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。
【多选题】
关于驾驶员用药防范措施,下列叙述正确的是
A.开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车
B.宜产生嗜睡的药物,服用的最佳时间为睡前半小时
C.过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定
D.感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片
E.注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息
『正确答案』ABCDE
『答案解析』开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车。
【多选题】
可能引起嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有( )
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.维C银翘片
D.地西泮
E.氯苯那敏
『正确答案』ABCDE
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