2018执业药师考试药学综合知识强化练习题：第八章_第2页

　　A型题(最佳选择题)

　　夜间咳嗽患者宜选用下列哪种止咳药

　　A.氨溴索

　　B.右美沙芬

　　C.喷托维林

　　D.可待因

　　E.苯丙哌林

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　白天咳嗽宜选用的止咳非处方药是

　　A.氨溴索

　　B.苯丙哌林

　　C.右美沙芬

　　D.可待因

　　E.羧甲司坦

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　剧咳者宜首选止咳的非处方药为

　　A.苯丙哌林

　　B.可待因

　　C.吗啡

　　D.右美沙芬

　　E.喷托维林

　　『正确答案』A

　　A型题(最佳选择题)

　　可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是

　　A.维生素A

　　B.复合维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素E

　　E.维生素K1

　　『正确答案』B

　　B型题(配伍选择题)

　　A.冰硼咽喉散

　　B.甲硝唑口腔粘贴片

　　C.地塞米松粘贴片

　　D.西地碘含片

　　E.达克罗宁液

　　1.治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是

　　『正确答案』C

　　2.治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续两次，用于进食前暂时止痛的药物是

　　『正确答案』E

　　3.治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2～3次的药物是

　　『正确答案』A

　　B型题(配伍选择题)

　　A.小檗碱

　　B.阿苯达唑

　　C.乳果糖

　　D.干酵母

　　E.硫酸铝

　　1.消化不良患者宜选用

　　『正确答案』D

　　2.细菌感染性腹泻患者宜选用

　　『正确答案』A

　　【考点解析】腹泻的药物治疗：

　　——非处方药

　　1.感染性腹泻 ——首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白

　　①对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)，不宜与鞣酸蛋白合用。

　　②口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用，不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。

　　③鞣酸蛋白：收敛、减轻炎症、保护肠道黏膜，空腹服用。

　　2.消化性腹泻 ——与消化不良用药一致

　　因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片;

　　对摄食蛋白过多而致消化不良者：宜服胃蛋白酶;

　　对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。

　　3.激惹性腹泻 ——用蒙脱石散

　　双八面蒙脱石散剂：首剂加倍，可同时口服乳酶生或微生态制剂(双歧杆菌、乳杆菌等)。

　　同时应注意：腹部保暖，控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物)。

　　4.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂

　　双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。

　　——处方药

　　1.感染性腹泻细菌——沙星类。

　　2.病毒性腹泻——用洛韦类药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)。

　　3.对腹痛较重者、胃肠绞痛、反复呕吐——用山莨菪碱、颠茄。

　　4.非感染性的急慢性功能性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺，地芬诺酯也可以使用。

　　C型题(综合分析选择题)

　　患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽、吐血，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发病两天左右出现腹泻，约2～5h，一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8℃，P 118次/分，R 28次/分。咽微充血，出现轻脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，实验室检查：WBC：18.5×109/L(参考值4.0～10×109L)，粪便可见红、白细胞。

　　1.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于

　　A.动力性腹泻

　　B.消化不良性腹泻

　　C.感染性腹泻

　　D.分泌性腹泻

　　E.出血坏死性腹泻

　　『正确答案』C

　　2.患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是

　　A.小檗碱

　　B.洛哌丁胺

　　C.药用炭

　　D.鞣酸蛋白

　　E.口服补液盐

　　『正确答案』B

　　B型题(配伍选择题)非常规题型

　　A.胰酶

　　B.双八面蒙脱石散剂

　　C.山莨菪碱

　　D.左氧氟沙星

　　E.双歧三联活菌制剂

　　F.二甲硅油

　　1.细菌感染的急性腹泻可用

　　『正确答案』D

　　2.由寒冷和各种剌激所致的激惹性腹泻可用

　　『正确答案』B

　　3.肠道菌群失调性腹泻选

　　『正确答案』E

　　4.腹痛较重或反复呕吐腹泻宜用

　　『正确答案』C

　　5.消化不良因摄食脂肪过多者可服用的是

　　『正确答案』A

　　6.对消化不良同时伴腹胀者

　　『正确答案』F

　　A型题(最佳选择题)

　　关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是

　　A.药用炭可吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

　　B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充

　　C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

　　D.首选口服补液，必要时静脉补液

　　E.实施使用生态制剂

　　『正确答案』A

　　A型题(最佳选择题)

　　关于该患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

　　A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

　　B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

　　C.若症状不能改善，及时加用诺氟沙星

　　D.应给予少量、多次、清淡饮食

　　E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

　　『正确答案』C

　　A型题(最佳选择题)

　　下列关于双歧三联活菌胶囊治疗腹泻机制的说法中，最正确的是

　　A.维持肠道正常菌群的平衡

　　B.抑制肠内腐败菌生长

　　C.补充正常的细菌

　　D.防止蛋白质发酵

　　E.减少腹胀和腹泻

　　『正确答案』A

　　A型题(最佳选择题)

　　在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是

　　A.甘油栓

　　B.比沙可啶片

　　C.乳果糖口服液

　　D.聚乙二醇4000散剂

　　E.酚酞片

　　『正确答案』E

　　【解析】按照处方药进行管理的泻药：酚酞、莫沙必利、普芦卡必利

　　A型题(最佳选择题)

　　可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是

　　A.噻嘧啶

　　B.三苯双脒

　　C.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　D.枸橼酸哌嗪

　　E.甲苯咪唑

　　『正确答案』E

　　【考点解析】肠道寄生虫药物治疗

　　(一)非处方药

　　1.阿苯达唑、甲苯咪唑(杀虫)

　　——干扰葡萄糖代谢，使死亡。

　　2.枸橼酸哌嗪---睡前顿服——麻痹肌肉，催虫排出。

　　噻嘧啶---睡前顿服(优于枸橼酸哌嗪)——有神

　　经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹。

　　3.复方制剂应用——协同、增效

　　①复方甲苯达唑(含左旋咪唑)

　　②复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　---处方药

　　1.左旋咪唑(驱虫)——影响虫体无氧代谢、使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作，但安全性差，已少用。

　　2.伊维菌素(杀虫)——可破坏中枢神经系统突触传递过程，麻痹虫体神经系统致死。

　　3.三苯双脒---治疗蛔虫感染，空腹或睡前顿服。

　　B型题(配伍选择题)

　　A.甲苯咪唑

　　B.左旋咪唑

　　C.噻嘧啶

　　D.伊维菌素

　　E.阿苯达唑

　　1.影响虫体无氧代谢、使之麻痹

　　『正确答案』B

　　2.可破坏中枢神经系统突触传递

　　『正确答案』D

　　3.有神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹

　　『正确答案』C

　　X型题(多项选择题)

　　使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有

　　A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感

　　B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘

　　C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物

　　D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用

　　E.药品须置冰箱内保存，并于24小时内用完

　　『正确答案』ABCD

　　【考点解析】营养不良---处方药

　　肠内营养制剂

　　1.氨基酸型---不需消化，直接全部吸收。无渣，无粪便形成。

　　适用于---没有胃肠道功能，没有消化能力的患者。

　　2.短肽型---需少量消化液吸收，几乎完全吸收，低渣，排粪便量少。

　　适用于---有部分胃肠道功能，有一定的消化能力的患者。

　　3.整蛋白型---消化吸收过程同正常食物

　　适用于---有胃肠道功能，有消化能力的患者。

　　4.肠内营养剂的禁忌证

　　肠内营养剂不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘。

　　在半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者也禁用。

　　严格禁忌静脉内输入肠内营养剂。

　　5.肠内营养剂使用注意事项：

　　注意定期监测生化指标;

　　使用前摇匀，在有效期内使用。

　　药品应在25℃以下密闭保存。

　　开启后冰箱内(2℃-10℃)保存,并于24小时内用完。

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗真菌性阴道炎可选用

　　A.复方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿达帕林凝胶

　　D.复方苯甲酸酊

　　E.炉甘石洗剂

　　『正确答案』B

　　B型题(配伍选择题)

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　1.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现粘稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是

　　『正确答案』B

　　2.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是

　　『正确答案』A

　　3.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物培养为衣原体，首选的药物是

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗痤疮的机制

　　A.有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促进上皮细胞分化

　　D.阻止皮脂产生游离脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　『正确答案』A

　　【拓展】痤疮用药注意事项与患者教育

　　1.过氧化苯甲酰——可漂白头发和衣物，禁用于皮肤有急性炎症和破损者;

　　2.维A酸——可增加光敏性，避免阳光直射;疗效在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效 ;维A酸与过氧苯甲酰合用有物理配伍禁忌，应早晚交替，白天过氧苯甲酰，晚上维A酸。

　　3.外用抗生素(红霉素、克林霉素)的疗程为4-8周。

　　4.非药物治疗，“危险三角”禁止挤压。

　　5.异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血;治疗后1个月及之后每3个月检查肝功能和血脂。

　　A型题(最佳选择题)

　　下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血的是

　　A.红霉素

　　B.异维A酸

　　C.克林霉素

　　D.过氧化苯甲酰

　　E.米诺环素

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是

　　A.氯苯那敏

　　B.色甘酸钠

　　C.苯海拉明

　　D.异丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　『正确答案』E

　　阿司咪唑、特非那定，引起心动过速、Q-T间期延长

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗急性湿疹可选用

　　A.复方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿达帕林凝胶

　　D.复方苯甲酸酊

　　E.炉甘石洗剂

　　『正确答案』E

　　X型题(多项选择题)

　　治疗烫伤的药物与患者教育包含

　　A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

　　B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

　　C.中度或大面积烫伤：镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液

　　D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素

　　E.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

　　『正确答案』ABCDE

　　A型题(最佳选择题)

　　Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是

　　A.维A酸软膏

　　B.樟脑软膏

　　C.红霉素软膏

　　D.杆菌肽软膏

　　E.洗必泰软膏

　　『正确答案』B

　　【拓展】冻伤(疮)---非处方药(掌握选药原则)

　　①症状很轻——可轻轻按摩或温水湿敷，外涂紫云膏;

　　②1度冻疮——樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏;

　　③1-2度冻疮——辣椒软膏、氧化锌软膏、冻疮膏;

　　④水疱、糜烂——依沙吖啶氧化锌糊剂;

　　⑤溃烂、感染——高锰酸钾清脓后，用红霉素、林可霉素乳膏、鱼石脂软膏(与脓疱疮同);

　　⑥瘙痒严重——加用氯苯那敏或赛庚啶，抗过敏;

　　⑦烟酸、VE口服——促血液循环，肌肉生长。

　　注意：樟脑：有刺激性，避免接触眼睛和其他黏膜部位;皮肤有破损不宜使用;樟脑有挥散性，可穿过胎盘屏障，对妊娠妇女慎用。

　　X型题(多项选择题)

　　治冻伤(疮)的药物与患者教育是

　　A.口服药：烟酸50～100mg，维生素E50～100mg，连续3个月

　　B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

　　C.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏

　　D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用

　　E.溃烂而感染处：以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏

　　『正确答案』ABCDE

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