2018执业药师药学综合知识与技能模拟试题（六） _第5页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查应用胆碱酯酶复活剂解救中毒的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强，二者合用可取得协同效果(A，C)。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒(B)。有机磷中毒超过3日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效(D)。

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类灭鼠药中毒的特效药物是维生素K1(D)。香豆素类灭鼠药中毒者应尽早催吐、洗胃(禁用碳酸氢钠溶液)、导泻;静滴特效解毒剂维生素K1(维生素K3，维生素K4均无效)，严重出血时日总用量可达300mg。

　　备选答案A、B、C、E均是干扰答案。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟灭鼠药乙酰胺中毒。阿托品用于有机磷杀虫农药中毒。维生素B。用于异烟肼中毒。

　　【该题针对“香豆素类灭鼠药中毒解救”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查苯妥英钠轻度中毒的临床表现。眩晕、手颤、全身乏力是苯妥英钠轻度中毒的表现(E)。苯妥英钠急性中毒(血药浓度20～40μg/ml)表现为眼球震颤、复视、共济失调等。血药浓度高于401μg/ml时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷。备选答案A、B、C、D均是干扰答案。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查解救含亚硝酸盐的食物中毒的药物。亚甲蓝可解救含有亚硝酸盐的食物中毒。对含亚硝酸盐的食物中毒者，应及时用1：5000高锰酸钾溶液洗胃、导泻、吸氧、静注1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。备选答案B、C、D、E均是干扰答案。氟马西尼是苯二氮革类药物过量或中毒的诊断用药和特效解救药。维生素K1是香豆素类灭鼠药中毒的特效药物。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间是毒物经口进入体内6小时以内。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药与神经节阻滞药。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿普唑仑与其他苯二氮(艹)卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外，阿普唑仑和酒精混合中毒也可引起死亡。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常见毒性物质误服或药物过量中毒后，尚无特效药解救的有麦角胺、卡马西平、抗精神病药等。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对经消化道吸收中毒的神志清醒患者洗胃是首要措施，常用洗胃液有1：5000～1：2000高锰酸钾溶液、0.3%过氧化氢溶液、1%～2%氯化钠溶液、3%～5%鞣酸溶液、5%碳酸氢钠溶液。如多数杀虫剂中毒需要碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒禁忌)。但是有机氟类、香豆素类、硫脲类灭鼠药禁忌用碱性物质包括碳酸氢钠溶液。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导泻及洗肠可使进入肠道的毒物迅速排出，以减少毒物在肠道的吸收;可将硫酸钠或硫酸镁15-30g，溶解于200ml水中，口服;但是镇静药与催眠药中毒，以及磷化锌等磷化物灭鼠药禁用硫酸镁导泻。极度衰弱或中毒引起严重腹泻者禁用导泻法。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物拮抗是解救中毒的有效措施。化学性拮抗如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的砷、汞、锑、铋、金。二巯丁二钠、依地酸钙钠、青霉胺、硫代硫酸钠能结合铅;小剂量亚甲蓝解救亚硝酸钠中毒;生理性拮抗的如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查常见皮肤化学性灼伤的急救处理。“硫酸灼伤”先用5%碳酸氢钠溶液冲洗，继用清冲洗水，再用氧化镁甘油糊外涂(A)。“苯酚灼伤”先用大量清水或肥皂水冲洗，继用30%～50%乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内勿用油膏(B)。‘氢氧化钠灼伤’先用5%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3%饱和硼酸溶液湿敷，或用5%～l0%硼酸软膏(E)。备选答案C、D没有适宜的对应题干，均不是正确答案。“沥青灼伤”应先以棉花蘸二甲苯、松节油清除黏在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。“氧化钙灼伤”宜先用植物油清除黏在皮肤上的微粒，再以2%醋酸洗涤。

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查常用洗胃液的解毒作用。有机氟中毒洗胃用‘0.5%～2%氯化钙溶液’(D)。苯妥英钠中毒洗胃用‘3%～5%鞣酸溶液’(C)。拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类中毒洗胃用‘2%～5%碳酸氢钠’(A)。巴比妥类、三环类抗抑郁药、有机磷、亚硝酸盐等中毒洗胃用‘1：5000～1：2000高锰酸钾’(E)。0.3%过氧化氢溶液可用于氰化物、高锰酸钾、士的宁、阿片类中毒洗胃用。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查有关药物中毒的解救。氟马西尼用于解救苯二氮革类镇静催日民药中毒(E)。毒扁豆碱用于解救三环类抗抑郁药中毒(C)。烯丙吗啡用于解救苯妥英钠中毒(B)。解救异烟肼中毒的重要措施是应用维生素B6 5g。解救巴比妥类镇静催眠药中毒的关键措施是静滴5%碳酸氢钠注射液。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查有关物质中毒的特效解毒剂。有机氟中毒的特效解毒剂是乙酰胺(B)。氯磷定是有机磷的特效解毒剂(A)。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1，应用维生素K3，K4无效(C)。氨基甲酸酯类有机氮农药中毒的特效解毒剂是硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱(E)。备选答案D烯丙吗啡是吗啡中毒的解毒剂。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查解救毒物及药物中毒的药物。二巯丙醇(BAL)用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒(A)。依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)用于铅、锰、铜、镉等中毒，也可用于镭、钚、铀、钍中毒(E)。烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救(B)。

　　备选答案C、D没有适宜的对应题干，不是正确答案。有机磷中毒需要阿托品联合(碘)解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等用药解救。氰化物中毒可应用亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠解救。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg/ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱;超过50μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg/ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱;超过50μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg/ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱;超过50μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中毒症状：苯妥英钠(大仑丁)轻度中毒表现为眩晕、头痛、全身乏力、失眠、手颤。当血药浓度达20～40μg/ml时，引起急性中毒，主要表现为眼球震颤、复视、共济失调等;当血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱;超过50μg/ml则可发生严重的昏睡以至昏迷状态。慢性中毒可致小脑萎缩(表现为眼球震颤、共济失调、震颤、言语障碍、晕眩、复视、肌张力低等)，神经障碍(性欲减退、嗜睡、失眠、幻觉、反应迟钝等)。

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙米嗪属于三环类抗抑郁药中毒清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再给药用炭吸附，给导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 磷化锌中毒口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿朴吗啡。

　　16、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉给予与摄入异烟肼等量的维生素B6，如剂量未知，中毒严重，可给予维生素B6，剂量可达5g。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂，所以中毒时需要β受体阻断剂来解救。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麦角胺中毒解救

　　(1)麦角胺中毒无特效解毒剂，需立即停药。

　　(2)口服中毒时，应立即洗胃并给予硫酸钠309导泻。

　　(3)如恶心、呕吐和肠痉挛可肌内注射硫酸阿托品或氯丙嗪缓解。

　　(4)周围血管舒张不全为其重要的中毒表现，可用血管舒张药与神经节阻滞药。

　　(5)发生惊厥时可应用抗惊厥药。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚硝酸盐中毒解救

　　(1)及时应用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，导泻，吸氧。休克者抗休克治疗。

　　(2)静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液。

　　17、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巴比妥类中毒，中枢神经系统症状轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。

　　18、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1.二巯丙醇(BAL)——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

　　2.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

　　3.依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

　　4.青霉胺(D-盐酸青霉胺)——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。

　　5.亚甲蓝(美蓝)——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

　　6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

　　7.碘解磷定(解磷定)——用于有机磷中毒。

　　8.氯磷定——用于有机磷中毒。

　　9.双复磷——用途同氯磷定。其特点是能通过血脑屏障。

　　10.双解磷——用途同双复磷。但其不能通过血脑屏障。

　　11.盐酸戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

　　12.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。

　　13.盐酸烯丙吗啡(纳络芬)——用于吗啡、哌替啶急性中毒。

　　14.谷胱甘肽——用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

　　15.乙酰胺(解氟灵)——用于有机氟杀虫农药中毒。

　　16.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

　　17.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　18.氟马西尼——用于苯二氮(艹)卓类药过量或中毒。

　　19、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾衰竭者不能用强利尿，会增加肾负担，加重肾衰竭。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15-30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起的严重腹泻，不能用导泻法。②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　20、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机氯类中毒

　　解救：静脉输液、补充电解质、纠正脱水及酸中毒。使用10%硫酸亚铁溶液口服，可加速毒物分解。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机磷类中毒应用解毒剂。

　　①阿托品1～2mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5～10倍)，每15-20min重复1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。

　　②解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有机硫类中毒无特效解毒剂，给予对症治疗，注意补充营养，给予能量合剂及维生素、蛋白质。中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒。

　　21、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 扑米酮(扑痫酮)中毒时少数患者可出现急性前庭综合征，表现为眩晕、复视、不能维持直立姿势、呕吐、精神错乱、谵语等。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卡马西平最初出现中毒症状是在服药后1～3h，神经肌肉失调最为突出。意识障碍可以由严重至昏迷、狂躁，尤其是幼儿，表现有动作不安、肌肉痉挛、震颤、窒息、眩晕、角弓反张、共济失调、瞳孔放大、眼球震颤，先是反射亢进，后反射迟钝。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为丙戊酸钠吸收快，因而洗胃的作用随摄入本品的时间长短而变化。应立即采用一般支持性治疗，并应特别注意维持足够的尿量排出。有报道纳洛酮能扭转过量丙戊酸产生的中枢抑制作用。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“三环类抗抑郁药中毒”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】

　　【该题针对“特殊解毒剂”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 临床常见中毒物质及解救”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“沙蚕毒素类中毒”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　【该题针对“有机磷农药和氨基甲酸酯中毒”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 AC

　　【答案解析】

　　【该题针对“临床常见中毒物质的解救”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 抗癫痫药中毒”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 苯二氮(艹卓)类药物中毒”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　【该题针对“第八章 概述”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】

　　16、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 本组题考查毒鼠强中毒的表现和解救方法。毒鼠强可经口腔和咽部黏膜迅速吸收，出现阵发性痉挛(A);中毒者头痛、乏力、意识丧失和抽搐(B);其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作。较大量接触者应立即置于新鲜空气处、清水冲洗和洗胃(E)，控制抽搐、对症处理。

　　18、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 本组题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠血药浓度达20～40μg/ml引起急性中毒，表现为眼球震颤(E)、复视(C)、共济失调(D)等，血药浓度高于40μg时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷状态。

　　19、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】

　　20、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　24、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　26、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】

　　27、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】

　　28、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】

　　29、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】

　　30、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】

　　31、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。

　　32、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 巴比妥类药物中毒解救

　　1.急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗。

　　2.洗胃 服药5～6h内的中毒患者均应立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20～30g)，以促进药物排泄。

　　3.洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。

　　4.应用利尿剂可加速毒物排泄。一般用20%甘露醇或20%山梨醇注射液200ml静脉注射或快速静脉滴注，3～4h后可重复使用。但须注意维持水、电解质平衡。

　　5.碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

　　6.酌用中枢兴奋剂深昏迷时用贝美格，或尼可刹米、洛贝林等，应用中注意防止惊厥和心律失常。给予输液支持血液循环，并根据情况给予必要的药物。