2018执业药师考试题库_药学综合知识与技能(二十) _第4页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“渗透压”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题ACDE 也是需要审核的项目，但不能概括所有，所以此题选B是最正确的。

　　【该题针对“处方调剂-单元测试”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“处方中常见外文缩写及含义”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用药不适宜处方

　　(1)适应证不适宜的;

　　(2)遴选的药品不适宜的;

　　(3)药品剂型或给药途径不适宜的;

　　(4)无正当理由不首选国家基本药物的;

　　(5)用法、用量不适宜的;与1[(7)、(8)]比较。

　　(6)联合用药不适宜的;

　　(7)重复给药的;(消渴丸+苯乙双胍);

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其他用药不适宜情况的。

　　【该题针对“处方审核”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“处方调剂-单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲苯磺丁脲联用氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品联用氯磷定属于作用相加或增加疗效的作用;而ACDE属于减少药品的不良反应的联合用药!所以此题选B

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“处方调剂-单元测试”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查提高患者依从性的方法。D方案‘给予每天给药一次的长效制剂、缓释或控释制剂’实践性强，患者的生活、工作的节奏或外出等都不会忘记服用或干扰用药。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。‘用多少药’、‘疗程长短’是依据患者的疾病种类、程度、身体素质、经济状况等诸多因素，不是简单地‘少用药’、‘短疗程’就能提高患者的依从性(A、B)。’注射给药只应用于急性病、重症患者等(C)。‘给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品’属于以‘改进药品包装’提高患者依从性。如果一日量的特殊包装内药品种类或药品的量很多，也不一定能提高患者依从性。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。

　　(1)分3次服用

　　按剂量为30mg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)×20(蚝)÷3=333(mg)一次剂量应为200～333mg。

　　(2)分4次服用

　　按剂量为30mg计算：30(mg/kg)×20(kg)÷4--150(mg)按剂量为50mg计算：50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)一次剂量应为l50～250mg。

　　因此，正确答案为200～333mg或150～250mg(B)。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。备选答案A、C、D、E均非完整的处方，不是正确答案。A、C同属处方前记内容。D属于处方后记内容。E属于处方正文内容。

　　【该题针对“处方调剂-单元测试”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称、医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采用特定的“IU”(国际单位)或U(单位)表示剂量。如青霉素钠，每1IU等于0.5988μg，或1mg相当于1676IU。肝素每1mg不少于150U。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗痛风药 应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

　　口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　【该题针对“处方调剂,服用药品的特殊提示”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类药物是降脂常用药，可减少总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。正确的用法是空腹服用。

　　【该题针对“药品的正确使用方法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“处方调配”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　【该题针对“处方调剂”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查溶液渗透压的计算。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃，所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为：0.52÷0.185=2.81(%g/ml)

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药合理、效果最好(B)。备选答案A、C、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间。设定“清晨空腹服用驱虫药”是为了增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收(A);“餐前服用氢氧化铝凝胶”是为了保护胃黏膜、免受或减轻就餐食物的刺激(C);非甾体抗炎药刺激性强，对胃黏膜损伤严重;“餐后服用非甾体抗炎药"可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤(D);熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症;进餐的食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查调配处方应遵照的“四查十对”要求。为了规避用药差错，医疗机构规定：药师审核以监测医生处方差错。药师双人复核制以监测药师调配处方差错。护士双人核对制与临床药师核对以监测护士执行医嘱差错。医生和药师加强对患者用药指导以监测和减少患者用药差错。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查医院药师对审查处方结果的判定。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查联合用药的原则。

　　联合用药的原则是能增强疗效、降低毒性和减少药物不良反应(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案. '给病人无根据地使用多种药物’是盲目联合用药(A)。‘合用含有相同活性成分的复方制剂’、‘多名医师给同一病人开具相同的药物’、‘提前续开具处方造成同时使用相同的药物’均属于重复用药(CDE)。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查给药途径对保证药品发挥治疗作用的影响。临床给药应依据患者病情和药物性质选择适宜的给药途径。最适宜口服给药的病人是慢性病或轻症患者(D)。 口服给药安全，方便。但是呕吐等胃肠反应大的患者(C)、吞咽困难的老人(B)或婴幼儿等不适宜口服给药(E)。口服给药起效较慢，血药浓度波动大，不适宜病情危重的患者和某些急救药品(A)。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查一些药品服用的特定时间与择时给药机制。人体内肾上腺皮质激素分泌呈现l3节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(7～10时)为分泌高峰期。上午8时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，治疗肥胖症和2型糖尿病，进餐时服用可减少脂肪吸收，有利体重减轻(D)。A、B、C、E均为血脂调节药，适宜晚间服药。因为肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查常用药物的皮肤敏感试验药物浓度。应用青霉素钠(钾)注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查不同给药途径在临床的应用几率。皮内注射容量很小，吸收不良，适用的药物有限;而且药物可损害周围组织，通常不适用于治疗用药(C)。外用给药是治疗皮肤、黏膜疾病的主要给药途径(A)。口服给药最方便、安全，临床应用最广泛(B)。肌内注射作用可靠(D)。静脉滴注作用迅速，适用于急救(E)以及不能口服的药物或不适宜口服给药的患者。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方的分类

　　处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。

　　(一)法定处方

　　主要指《人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

　　(二)医师处方

　　是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　(三)协定处方

　　是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C1 V1=C2 V2

　　70%×1000ml=95%V2

　　V2=736.84ml

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一、百分浓度：

　　1.重量比重量百分浓度：100g溶液中所含溶质的克数，符号：%(g/g);

　　2.重量比体积百分浓度：100ml溶液中所含溶质的克数，符号：%(g/ml);

　　3.体积比体积百分浓度：100ml溶液中所含溶液的毫升数，符号：%(ml/ml);

　　二、摩尔浓度：1L溶液中含有溶质的摩尔数，符号：mol/L;

　　三、比例浓度：1份溶质重量与溶液体积份数的比例，表示方式：1：x(x表示溶液的体积);

　　四、百万分浓度：一百万份重量的溶液中所含有溶质的质量份数，符号：ppm。

　　此题考察的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质;

　　若是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为“100ml溶液中含有1g溶质”。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 mg与ug之间的换算关系是：1mg=1000ug;B12注射剂的规格为每支0.1mg即100ug，由于每次肌肉注射量为50μg，为1/2支，所以正确选项应为A。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

　　如药物剂量标明每日每千克体重20～50mg，那个年长儿童用体重计算出的药选择剂量的下限，即以每千克体重20mg为标准计算。如果是婴幼儿，以每千克体重50mg为标准计算。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据小儿药物剂量的公式：1~10岁小儿体重=年龄×2+8

　　所以，8岁小儿的体重=8×2+8=24Kg

　　所以剂量为：小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重=30/70×24=10mg/Kg

　　每次给药的剂量为：10×24=240mg

　　一般情况下，每日给药三次，所以240mg×3=720mg

　　因此，此题答案为E。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4，初始剂量要更少，为成人剂量的1/2～1/3，使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泡腾片剂：泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。②不应让幼儿自行服用。③严禁直接服用或口含。③药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　44、

　　【正确答案】 C

 

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2-10℃冷处保存。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品，并确保药品与货架上的标签严格对应(药品名称、规格)。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西彬克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西彬舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响分布药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。

　　阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体表面积=(体重×0.035)+0.1

　　儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、

　　毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒刹分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冰点法：已知某药1%溶液冰点下降值的时候，按公式：W=0.52×V/(100×b) ，其中，V为需配制等渗溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，W为所需加入的药量。

　　W=0.52×V/(100×0.091)=0.057 V

　　C=W/V=0.57V/V =0.057=5.7%

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 亚胺培南-西司他丁商品名为泰能。其他4种药品的商品名分别是泰素(抗肿瘤药紫杉醇)、泰特(治疗肝胆疼痛辅助用药谷胱甘肽)、泰宁(抗帕金森病药卡比多巴-左旋多巴)、泰诺(对乙酰氨基酚复方制剂)。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按剂量25μg计算：25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)+500(μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算：50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此，应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。