2017执业药师考试药学综合知识与技能必做试题（四） _第3页

　　二、配伍选择题

　　1、A.丙磺舒

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙碱

　　D.别嘌醇

　　E.塞来昔布

　　<1> 、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

　　A B C D E

　　<2> 、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸的生成

　　A B C D E

　　<3> 、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，减少尿酸沉积

　　A B C D E

　　<4> 、抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生

　　A B C D E

　　2、A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　<1> 、大剂量可导致Q-T间期延长的苯酰胺衍生物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是

　　A B C D E

　　<3> 、作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是

　　A B C D E

　　<4> 、高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是

　　A B C D E

　　<5> 、主要不良反应为锥体外系反应的是

　　A B C D E

　　3、A.β受体阻断剂+ACEI

　　B.β受体阻断剂+长效硝酸酯类

　　C.β受体阻断剂+利尿剂

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受体阻断剂

　　<1> 、抗心绞痛的首选联合用药

　　A B C D E

　　<2> 、可预防反射性心动过速的发生的联合用药方案

　　A B C D E

　　<3> 、治疗慢性心力衰竭，有协同作用的联合用药方案

　　A B C D E

　　<4> 、联用治疗高血压可加强降压并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用的用药方案

　　A B C D E

　　4、A.氯沙坦

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.依那普利

　　E.氢氯噻嗪

　　<1> 、通过拮抗AT1受体而降低血压的是

　　A B C D E

　　<2> 、常作为基础降压药应用的是

　　A B C D E

　　5、A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.维拉帕米

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、适用于治疗窦性心动过速且抑制心脏的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是

　　A B C D E

　　<3> 、治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是

　　A B C D E

　　<4> 、急性心肌梗死引起的室性心动过速的最佳药物是

　　A B C D E

　　6、A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　<1> 、预防急性肾功能衰竭可选用

　　A B C D E

　　<2> 、治疗轻度尿崩症可选用

　　A B C D E

　　<3> 、治疗青光眼可选用

　　A B C D E

　　7、A.两性霉素B+氟胞嘧啶

　　B.伊曲康唑

　　C.氟康唑

　　D.两性霉素B

　　E.伏立康唑

　　<1> 、近期未用过唑类抗真菌药物且临床情况稳定的侵袭性念珠菌感染，首选

　　A B C D E

　　<2> 、曲霉菌的治疗，首选

　　A B C D E

　　<3> 、隐球菌性脑膜炎的治疗可选择应用

　　A B C D E

　　<4> 、对爆发性或者严重的组织胞浆菌感染，首选

　　A B C D E

　　8、A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　<1> 、万古霉素可引起

　　A B C D E

　　<2> 、红霉素可引起

　　A B C D E

　　<3> 、青霉素可发生

　　A B C D E

　　<4> 、甲硝唑可发生

　　A B C D E

　　9、A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性

　　B.对铜绿假单胞菌作用强，几无肾毒性

　　C.超广谱的头孢菌素类

　　D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小

　　E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性

　　<1> 、头孢拉定

　　A B C D E

　　<2> 、头孢他啶

　　A B C D E

　　<3> 、头孢呋辛

　　A B C D E

　　<4> 、头孢吡肟

　　A B C D E

		G+菌	G-菌	对β-内酰胺酶	肾毒性
头孢菌素	第一代	强	弱	不稳定	大
	第二代	不如第一代	增强	较稳定	较小
	第三代	弱	强，铜绿假单胞菌有效	高度稳定	基本无
	第四代	强		稳定	无
	第五代	超广谱——超完美

　　10、A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.异烟肼

　　D.对氨基水杨酸

　　E.卡那霉素

　　<1> 、需同服维生素B6

　　A B C D E

　　<2> 、诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢

　　A B C D E

　　<3> 、长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点

　　A B C D E

　　11、A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　<1> 、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

　　A B C D E

　　<2> 、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

　　A B C D E

　　<3> 、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

　　A B C D E

　　三、综合分析选择题

　　1、患者，女性，34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等症状，诊断为焦虑症。

　　<1> 、可考虑选用的抗焦虑药是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、水合氯醛

　　E、硝酸甘油

　　<2> 、长期使用这个药物不会出现下列哪个不良反应

　　A、嗜睡、精神依赖性

　　B、“宿醉”现象

　　C、呼吸抑制

　　D、肝昏迷

　　E、静脉注射易发生静脉炎

　　<3> 、本药物的药理作用不包括

　　A、抗精神分裂

　　B、抗惊厥

　　C、抗癫痫

　　D、中枢性肌松作用

　　E、抗焦虑作用

　　2、女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。

　　<1> 、产生这些症状的原因是

　　A、阿司匹林过量

　　B、冷空气对呼吸道的刺激

　　C、阿司匹林增加TXA2生成

　　D、阿司匹林抑制PGI2的合成

　　E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　<2> 、阿司匹林的临床适应症不包括

　　A、急性心肌梗死等心脑血管疾病

　　B、急性癌痛的镇痛

　　C、预防血栓形成

　　D、大剂量用于解热镇痛

　　E、动脉血管手术

　　<3> 、阿司匹林的解热作用机制是

　　A、抑制炎症部位前列腺素合用

　　B、对抗cAMP直接引起的作用

　　C、抑制外周前列腺素合成

　　D、作用于下视丘体温调节中枢扩张外周血管

　　E、促进前列腺素合成

　　3、患者，女性，50岁。有轻度甲亢病史2年，并患有支气管哮喘，合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴铵、曲安奈德、卡比马唑治疗。

　　<1> 、该患者使用半年后出现皮肤瘀斑、口腔鹅口疮，引起这些不良反应的药物是

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、沙丁胺醇

　　C、噻托溴铵

　　D、曲安奈德

　　E、卡比马唑

　　<2> 、若该患者使用半年后，出现心悸，原因可能是

　　A、使用沙丁胺醇的不良反应

　　B、使用噻托溴铵的不良反应

　　C、使用甲硫氧嘧啶的不良反应

　　D、使用曲安奈德的不良反应

　　E、使用卡比马唑的不良反应

　　4、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3~5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

　　<1> 、地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

　　A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D、修复消化道黏膜

　　E、增强黏液屏障

　　<2> 、针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是

　　A、无使用指征，应立即停用

　　B、可能会诱发二重感染，应立即停用

　　C、无止泻作用，应立即停用

　　D、有辅助止泻作用，可以使用

　　E、该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

　　<3> 、下列不属于地芬诺酯使用禁忌症的是

　　A、2岁以下婴幼儿

　　B、肠梗阻患者

　　C、细菌性小肠结肠炎患者

　　D、急、慢性功能性腹泻

　　E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

　　<4> 、该患者在治疗中应重点监护

　　A、肝功能

　　B、电解质

　　C、肾功能

　　D、尿量

　　E、体重变化

　　<5> 、下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

　　B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

　　C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险

　　D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

　　E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂

　　5、患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全

　　<1> 、下列正性肌力药中，唯一能保持左室射血分数持续增加的是

　　A、普萘洛尔

　　B、卡托普利

　　C、多巴胺

　　D、强心苷

　　E、米力农

　　<2> 、考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

　　A、地高辛

　　B、洋地黄毒苷

　　C、铃兰毒苷

　　D、去乙酰毛花苷

　　E、毒毛花苷K

　　<3> 、唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是

　　A、毒毛花苷K

　　B、去乙酰毛花苷

　　C、洋地黄毒苷

　　D、地高辛

　　E、米力农

　　<4> 、该患者使用强心苷类药物治疗，需要监测血药浓度，以免发生中毒，洋地黄中毒的信号是

　　A、心脏传导阻滞

　　B、色觉障碍

　　C、恶心、呕吐、腹痛

　　D、眩晕

　　E、心律失常

　　<5> 、对强心苷中毒解救的说法不正确的是

　　A、对强心苷中毒导致的快速型心律失常可静脉滴注钾盐

　　B、强心苷中毒所致的快速型心律失常可使用苯妥英钠解救

　　C、对快速型心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

　　D、强心苷中毒的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾再用阿托品解救

　　E、对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

　　6、患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。

　　<1> 、可作为首选的抗生素组合是

　　A、青霉素+氯霉素

　　B、青霉素+庆大霉素

　　C、青霉素+四环素

　　D、青霉素+红霉素

　　E、青霉素+磺胺类

　　<2> 、两药联合用药需要注意的是

　　A、两药联合拮抗，需要增加药量

　　B、两药联合协同，需要减少药量

　　C、两药联合不良反应叠加

　　D、两药不能置于同一容器内给药

　　E、两药联合可延长青霉素血浆半衰期