二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题,每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用)
材料题根据以下答案,回答41-44题.
用药错误的监测
A.医师处方差错
B.药师调配处方差错
C.护士执行医嘱差错
D.患者执行医嘱差错
E.全部出现差错
41[单选题] 由药师审核监测
参考答案:A
42[单选题] 由护士双人核对监测
参考答案:C
43[单选题] 由药剂师双人核对监测
参考答案:B
44[单选题] 由医师和药师加强指导来减少
参考答案:D
材料题根据以下答案,回答45-48题.
A.保泰松
B.布洛芬
C.美洛昔康
D.塞来昔布
E.对氨基水杨酸钠
非甾体抗炎药的不良反应
45[单选题] 可致粒细胞减少
参考答案:E
46[单选题] 偶可致无菌性脑膜炎
参考答案:B
47[单选题] 可致肝损害,产生黄疸、肝炎
参考答案:A
48[单选题] 引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害
参考答案:C
材料题根据以下答案,回答49-52题.
A.肾小管阻塞
B.直接肾毒性
C.肾间质纤维化
D.前列腺素合成障碍
E.不可逆性肾小管坏死
引起药源性肾病的药物
49[单选题] 新霉素具有
参考答案:B
50[单选题] 阿昔洛韦可导致
参考答案:A
51[单选题] 含马兜铃酸的中药可导致
参考答案:C
52[单选题] 大剂量或连续使用顺铂可导致
参考答案:E
材料题根据以下答案,回答53-56题.
A.性别
B.年龄
C.遗传因素
D.基础疾病
E.不良生活方式
53[单选题] 引起“老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应”是
参考答案:B
54[单选题] 引起“肾病患者清除减慢,服用呋喃妥因血药浓度升高,可引起周围神经炎”是
参考答案:D
55[单选题] 引起“苯妥英钠半衰期为30~40h,羟化酶缺乏者一半剂量即出现神经毒性”是
参考答案:C
56[单选题] 引起“妇女绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死,在吸烟的妇女中危险性加大”是
参考答案:E
【解析】引起药源性疾病的患者因素有年龄因素、性别因素、遗传因素、基础疾病因素、过敏反应和不良的生活方式如吸烟、饮酒等。
材料题根据以下答案,回答57-60题.
A.药理作用
B.药物的使用
C.药物制剂因素
D.药动学相互作用
E.药效学相互作用
57[单选题] “氟西汀与血浆蛋白的结合力强,使同服的华法林或洋地黄毒苷游离型浓度超出安全范围”归属
参考答案:D
58[单选题] “阿司匹林中副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐引起哮喘、慢性荨麻疹”归属
参考答案:C
59[单选题] “药物过量、毒性反应、继发反应、后遗效应、致畸、致癌、致突变作用”归属
参考答案:A
60[单选题] “剂量过大,疗程过长,滴注速度过快,用药途径错误,重复用药等”归属
参考答案:B
材料题根据以下答案,回答61-64题.
A.药物的使用
B.生理因素
C.药物制剂因素
D.生活和饮食习惯
E.药物相互作用
61[单选题] 胶囊壳染料可引起固定性药疹
参考答案:C
62[单选题] 静滴、静注不良反应发生率较高
参考答案:A
63[单选题] 他汀类与贝丁酸类合用可致横纹肌溶解症
参考答案:E
64[单选题] 口服避孕药妇女所致心肌梗死,在吸烟人群中危险性加大
参考答案:D
【解析】引起药源性疾病的因素:胶囊壳染料引起固定性药疹属于药物制剂因素;静滴、静注不良反应发生率较高属于药物使用途径因素;他汀类与贝丁酸类合用属于药物相互作用因素;口服避孕药妇女所致心肌梗死,在吸烟人群中危险性加大属于生活习惯因素。
材料题根据以下答案,回答65-67题.
A.患者疾病发病时间
B.采取措施干预不良反应的时间
C.患者用药记录
D.药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果
E.与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写
65[单选题] 填报ADR/ADE报告描述的时间
参考答案:B
66[单选题] 药物不良反应报告的描述项目
参考答案:D
67[单选题] 药物不良反应报告的尽可能描述内容
参考答案:E
材料题根据以下答案,回答68-71题.
A.可能
B.很可能
C.待评价
D.可能无关
E.无法评价
68[单选题] ADR报表缺项太多,因果关系难以定论,资料又无法补充;可评价为
参考答案:E
69[单选题] ADR报表内容填写不齐全、等待补充,或因果关系难以定论,缺乏文献资料佐证;可评价为
参考答案:C
70[单选题] ADR与用药时间相关性不密切,反应表现与已知该药ADR不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现;可评价为
参考答案:D
71[单选题] 用药与反应发生时间关系密切,有文献资料佐证;但引发ADR的药品不止一种,或原患疾病病情进展因素不能除外;可评价为
参考答案:A
【解析】药品不良反应因果关系的评价结果有六级:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价。可能:用药与反应发生时间关系密切,有文献资料佐证,但引发ADR的药品不止一种,或原患疾病病情进展因素不能除外;可能无关:ADR与用药时间相关性不密切,反应表现与已知该药ADR不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现;待评价:ADR报表内容填写不齐全、等待补充,或因果关系难以定论,缺乏文献资料佐证;无法评价:ADR报表缺项太多,因果关系难以定论,资料又无法补充。
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