2020年执业药师考试药学知识二考前密训题：利尿剂_第2页

　　多项选择题

　　1、下列可引起高血钾的药物是

　　A、布美他尼

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、呋塞米

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂。

　　2、氨苯蝶啶的作用包括

　　A、利尿同时可能引起高血钾

　　B、利尿作用较强

　　C、作用于远曲小管和集合管

　　D、促进K+-Na+交换

　　E、常与噻嗪类利尿药合用

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 氨苯蝶啶属于肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，主要作用于远曲小管远端和集合管，十分常见高钾血症。

　　3、下列可以抗前列腺增生症的药物有

　　A、β受体阻断剂

　　B、M胆碱受体激动药

　　C、α1受体阻断剂

　　D、5α还原酶抑制剂

　　E、植物制剂

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：(1)α1受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5α还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。

　　4、下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，正确的是

　　A、同时加用雄激素

　　B、加强健康教育和药学监护

　　C、与α受体阻断剂联合应用

　　D、尽量避免使用本类药物

　　E、妊娠期妇女禁用

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 应对5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍：1.将风险告诉患者，自己选择，2.有意保持性功能的患者尽量不要使用5α还原酶抑制剂，3.对患者加强健康学教育和药学监护，4.禁用于妊娠期妇女。

　　5、5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括

　　A、眩晕

　　B、高血糖

　　C、抑郁

　　D、视觉蓝绿模糊

　　E、阴茎异常勃起

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 5型磷酸二酯酶抑制剂典型不良反应：常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。西地那非和伐地那非可引起阴茎异常勃起，但属罕见，可能是与PDE5抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。 

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