2020年执业药师考试药学知识二考点例题：抗痛风药_第2页

　　【11-12】

　　A.秋水仙碱　　B.对乙酰氨基酚

　　C.塞来昔布　　D.卡托普利　　E.奎尼丁

　　11.选择性抑制COX-2

　　12.非选择性抑制COX-2

　　『正确答案』C、B

　　『答案解析』——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

　　(记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定)

　　【13-15】

　　A.阿司匹林　　B.对乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛　　D.保泰松　　E.布洛芬

　　13.主要用于解热镇痛，抗炎作用弱

　　14.小剂量可以用于脑血栓预防

　　15.广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应

　　『正确答案』B、A、E

　　『答案解析』保泰松——抗炎抗风湿药，解热镇痛作用弱，也可用于痛风——教材无。

　　【16-18】

　　A.别嘌醇　　B.秋水仙碱

　　C.丙磺舒　　D.阿司匹林

　　E.对乙酰氨基酚

　　16.痛风急性发作期应选用

　　17.痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用

　　18.痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药

　　『正确答案』B、A、C

　　『答案解析』按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

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