二、配伍选择题
1、A.法莫替丁
B.多潘立酮
C.氯苯那敏
D.奥美拉唑
E.莫沙必利
<1> 、直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 多潘立酮为苯并咪唑衍生物,外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。
<2> 、选择性激动5-HT4受体,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用的是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。
<3> 、可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体,显著抑制胃酸分泌的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 可阻断组胺H2受体,可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体,显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
2、A.洛伐他汀
B.吉非贝齐
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考
<1> 、有调血脂作用,亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 有调血脂作用,亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是他汀类。
<2> 、常规剂量下可以使TG降低25%~50%,优于其他调节血脂药,降低TG为主要治疗目标时首选的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。常规剂量下可以使TG降低25%~50%,优于其他调节血脂药。
<3> 、升高HDL-ch作用最强,可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 升高HDL-ch作用最强的调血脂药物是烟酸。烟酸类可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及混合型高脂血症。
3、A.阿利吉仑
B.硝苯地平
C.赖诺普利
D.硝普钠
E.甲基多巴
<1> 、可能引起男性乳房增大的抗高血压药是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿;甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。
<2> 、可能引起持续性干咳的抗高血压药是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。
<3> 、可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 硝普钠的不良反应包括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反应。(1)急性过量反应,血压过低、出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等,通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。(2)毒性反应为硝普钠代谢产物引起,发生铁血红蛋白血症;硫氰酸盐浓度过高产生乏力、厌食等,重者可致死亡。
4、A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.氯沙坦
E.卡托普利
<1> 、不影响缓激肽,可用于不耐受ACEI类药物的患者
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 ARB类药物不影响缓激肽,可用于不耐受ACEI类药物的患者。
<2> 、特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药,此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。
<3> 、可用于重度顽固性高血压的α1受体阻断药
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 哌唑嗪可降低外周血管阻力,对心输出量影响不大,起效快,作用强,改善胰岛素抵抗,并能降低TC、TG与LDL-ch,升高HDL-ch,对高脂血患者有利,还可以减轻前列腺增生,适合老年高血压并有前列腺增生患者。与β受体阻断剂或利尿剂联合,用于重度顽固性高血压效果好。
5、A.卡巴克络
B.维生素K1
C.矛头蝮蛇血凝酶
D.鱼精蛋白
E.氨甲环酸
<1> 、具有抗纤维蛋白溶解作用的药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。
<2> 、增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细胞血管的通透性的药物是
A B C D
【正确答案】 A
【答案解析】 卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细胞血管的通透性,促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。
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