2020年执业药师考试药学知识常考试题（十一）_第2页

　　1、A.硝酸甘油

　　B.普适泰

　　C.克拉霉素

　　D.丙酸睾酮

　　E.非那雄胺

　　<1> 、与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压。无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。

　　<2> 、可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 西咪替丁、克拉霉素、酮康唑和葡萄柚汁等可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响PDE抑制剂的肝脏代谢。使用这些药物应减量。

　　2、A.雌二醇

　　B.壬苯醇醚栓

　　C.甲羟孕酮

　　D.司坦唑醇

　　E.复方左炔诺孕酮片

　　<1> 、属于短效避孕药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<2> 、属于外用避孕药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查避孕药的分类。复方左炔诺孕酮片属于短效口服避孕药;壬苯醇醚栓属于外用避孕药;雌二醇属于雌激素;甲羟孕酮属于孕激素;司坦唑醇属于蛋白同化激素。

　　3、A.α葡萄糖苷酶抑制剂

　　B.非磺酰脲类促胰岛素分泌药

　　C.胰岛素增敏剂

　　D.胰高糖素样肽-1受体激动剂

　　E.双胍类

　　<1> 、增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药(TZD)，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。

　　<2> 、通过中枢性的食欲抑制来减少进食量

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。

　　<3> 、增加糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为苯乙双胍和二甲双胍。

　　<4> 、竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

　　<5> 、以“快开-速闭”的作用机制，快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药的结构为苯丙氨酸和氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，其以“快开-速闭”的作用机制，通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。

　　4、A.二磷酸果糖钠

　　B.葡萄糖

　　C.碳酸钙

　　D.硫酸镁

　　E.氨基酸

　　<1> 、用于治疗低磷血症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状，如心力衰竭、心绞痛和心肌梗死，慢性疾病中出现的低磷血症。

　　<2> 、与胰岛素合用治疗高钾血症的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄糖用于补充能量和体液、高钾血症、低血糖症、饥饿性酮症，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂，高渗透压注射液作为组织脱水剂。

　　5、A.卡泊芬净

　　B.两性霉素B

　　C.伊曲康唑

　　D.丙烯胺类

　　E.氟胞嘧啶

　　<1> 、抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇受阻，临床可作为皮肤癣菌病首选的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

　　<2> 、抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，可用于预防组织胞浆菌病复发的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唑类药物抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效。组织胞浆菌病在感染控制后，伊曲康唑可用于预防复发。

　　<3> 、可用于对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的治疗，18岁以下患者不推荐使用的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡泊芬净适应证：(1)对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。(2)念珠菌所致的食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。

　　注意事项：不推荐18岁以下患者使用。

　　<4> 、宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 两性霉素B宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。

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