二、配伍选择题
1、A.艾地苯醌
B.多奈哌齐
C.米氮平
D.吡拉西坦
E.银杏叶提取物
<1> 、促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,改善脑缺氧
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
<2> 、抑制胆碱酯酶活性,提高脑内乙酰胆碱含量
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱的水解,提高脑内乙酰胆碱的含量,从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
<3> 、激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能。
<4> 、清除氧自由基,促进脑血液循环
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 银杏叶提取物可清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,进而改善脑功能。
2、A.尼美舒利
B.对乙酰氨基酚
C.双氯芬酸
D.阿司匹林
E. 塞来昔布
<1> 、可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。
<2> 、过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起严重肝毒性的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。
3、A.苯丙哌林
B.喷托维林
C.可待因
D.厄多司坦
E.右美沙芬
<1> 、镇咳作用较强,为可待因的2~4倍,无麻醉作用,不抑制呼吸,不引起便秘,无成瘾性的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 苯丙哌林镇咳作用较强,为可待因的2~4倍。无麻醉作用,不抑制呼吸,不引起胆道和十二指肠痉挛,不引起便秘,无成瘾性,未发现耐受性。
<2> 、具有成瘾性的中枢性镇痛药的是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛等,具有成瘾性。
4、A.定向力障碍、意识混乱,男性乳房女性化、女性泌乳
B.髋骨、腕骨、脊椎骨骨折和低血镁症
C.口中带有氨味,舌、大便变黑
D.出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难
E.锥体外系反应
<1> 、胶体果胶铋可导致的不良反应是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 由于铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。
<2> 、泮托拉唑可导致的不良反应是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后,血镁水平恢复正常的中位时间为1周。
<3> 、雷尼替丁可导致的不良反应是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 H2受体阻断剂,常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常;偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖,诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔,系胃酸分泌反跳性增加引起。
<4> 、阿托品可导致的不良反应是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 阿托品可导致抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。
5、A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.尼莫地平
<1> 、起效迅速,2~3min起效,5min达最大效应。舌下含服吸收迅速完全,生物利用度为80%,可用于心绞痛急性发作的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 硝酸甘油起效最快,2~3min起效,5min达最大效应。舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选,疼痛约在1~2min消失;而舌下喷雾起效更快,几乎与静脉注射相近,但该种给药方法受限于不良反应,不能给予较大剂量。
<2> 、具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛首选的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 CCB具有解除冠状动脉痉挛的作用,冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,也可用于稳定型和不稳定型心绞痛,可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。
<3> 、可用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛的药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。
<4> 、禁用于变异型心绞痛的药物是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 变异型心绞痛是冠状动脉痉挛引起的,普萘洛尔禁用于变异型心绞痛。
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