多项选择题
1、大环内酯类的不良反应包括
A、胃肠道反应
B、肝毒性
C、心脏毒性
D、耳毒性
E、前庭功能受损
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 典型不良反应:有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损,静滴速度过快可产生心脏毒性,长期使用引起二重感染。
2、红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、环孢素
D、茶碱
E、地高辛
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶,与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用,可增加上述药的血浆浓度。
3、红霉素为下列哪些疾病的可选用药物
A、白喉带菌者
B、百日咳
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素用于:(1)作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。
4、第二代大环内酯类药物有
A、泰利霉素
B、罗红霉素
C、克拉霉素
D、阿奇霉素
E、红霉素
【正确答案】 BCD
【答案解析】 大环内酯类抗菌药物系由14~16个碳骨架的大环内酯部分和1~3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代;第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代,如泰利霉素。
5、以红霉素作为首选药的是
A、百日咳
B、兔热病
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌,有效改善急、慢性白喉带菌者状况,在成年人有效率可达90%。
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