综合分析题
患者女,52岁。主因“踝关节疼痛半月余”就诊。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐158μmol/L,血尿酸652μmol/L。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
别嘌醇片100mg口服,3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日
肾炎康复片1片口服,2次/日
1.患者服用碳酸氢钠片的作用是
A.碱化尿液,防止尿酸沉积
B.中和胃酸,利于药物吸收
C.碱化尿液,利于排酸
D.预防痛风结石形成
E.促进尿酸分解,促进尿酸排泄
『正确答案』C。A——前半句正确,后半句是抑酸药(别嘌醇)、促排药(苯溴马隆和丙磺舒)的作用。
2.关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是
A.抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B.防止尿酸形成结晶沉积
C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D.抗氧化,减少再灌注期自由基产生
E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
『正确答案』C
——秋水仙碱
3.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
A.痛风发作急性期
B.关节炎症控制后1~2周
C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
D.急性发作期和缓解期均可使用
E.关节炎症完全消失4周以上
『正确答案』B,教材原文,通过做题补充。
4.该患者若使用秋水仙碱和塞来昔布症状控制不佳时还可选用
A.可待因
B.地塞米松
C.对乙酰氨基酚
D.苯溴马隆
E.卡马西平
『正确答案』B
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