三、多项选择题
1、下列药物中,可用于眼部抗感染的包括
A、妥布霉素
B、头孢他啶
C、托吡卡胺
D、环丙沙星
E、阿托品
【正确答案】 ABD
【答案解析】 托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査,阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。
2、以下关于扩瞳药使用的描述中,正确的包括
A、深色虹膜用药时避免用药过量
B、少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼
C、开车的患者散瞳后1~2h内不要开车
D、去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用
E、用药后可压迫泪囊部2~3min,避免经鼻腔吸收而中毒
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 用扩瞳药时需注意:(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼,他们通常有浅前房。(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。(4)滴药后压迫泪囊部2~3min,以免药物经鼻腔吸收而中毒。(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1~2h内不要开车。
3、下列描述中,属于扩瞳药禁忌证的有
A、青光眼患者禁用
B、前列腺肥大者禁用阿托品
C、婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺
D、服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E、妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 散瞳类药物禁忌症:(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药,如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。
4、属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括
A、阿托品
B、后马托品
C、麻黄素
D、去甲肾上腺素
E、复方托吡卡胺
【正确答案】 ABE
【答案解析】 抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂,如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。
5、关于眼部局麻药使用的描述,正确的是
A、少量用药后即可发生类似过量中毒的症状
B、一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少
C、使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状
D、用药时可先给予小剂量
E、局麻前可给予适当巴比妥类药物,加速局麻药分解
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 局麻药过敏反应较为少见,在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状,出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。麻醉前须询问患者及家属过敏反应史,用药时可先给予小剂量,若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物,使局麻药分解加快。一旦发生过敏反应,应立即停药并抢救。故选ACDE。
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