三、多项选择题
1、下列关于异烟肼的正确叙述有
A、对结核分枝杆菌选择性高,作用强
B、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用
C、对细胞内的结核杆菌无作用
D、单用易产生耐药性
E、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 异烟肼对结核分枝杆菌选择性高,作用强,对静止期结核杆菌有抑制作用,对繁殖期结核杆菌有杀灭作用,异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌作用强,在试管内0.025~0.05mg/L的浓度均可抑菌,较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用。对静止期的结核杆菌,提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。 单用易产生耐药性,抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成,对其他的细菌无效;
异烟肼选择性作用于结核杆菌,具有强大的抗结核杆菌的作用,对细胞内、外的结核杆菌均有效。所以C是错误的,此题选ABDE。
2、抗结核病一线药有
A、对氨基水杨酸
B、卡那霉素
C、异烟肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
【正确答案】 CDE
【答案解析】 第一线抗结核药:异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药:新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
3、异烟肼的作用特点是
A、疗效高
B、对结核杆菌有高度选择性,对其他细菌无作用
C、对细胞内外结核杆菌均有作用
D、单用不易产生耐药性
E、单用适用于各型结核病的预防
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 异烟肼在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌,对静止期结核杆菌有抑制作用,对繁殖期结核杆菌有杀灭作用,因其穿透性强,故对细胞内外的结核杆菌均有作用,是全效杀菌剂。异烟肼单用适用于各型结核病的预防。
4、下列药物中会发生光敏反应的有
A、灰黄霉素
B、胺碘酮
C、司帕沙星
D、多西环素
E、米诺环素
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 可发生光敏反应的抗菌药物:四环素类(多西、米诺、美他、地美)、氟喹诺酮类(司帕沙星)、林可霉素类(少见)、磺胺类、灰黄霉素、胺碘酮等。
5、下列用于深部真菌感染的治疗药物有
A、两性霉素B
B、特比奈芬
C、氟康唑
D、酮康唑
E、伊曲康唑
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用,为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。
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